السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
بدايه اطلب من الاداره انها لا تنقل هذا الموضوع من قسم صحه المرأه
لقسم صحه العائله لانى كتبته هنا من اجل ان تستفيد منه
الاخوات المتأخرات فى الحمل للسب اللى هتكلم عنه.
اول شىء هتكلم عنه هو:
((قلة عدد الحيوانات المنوية))
اسباب نقص عدد الحيوانات المنوية هي:
1-دوالي الخصية
2-خلل في الغدة النخامية.
3-ارتفاع في هرمون الحليب.
4-التدخين.
5-إلتهاب البروستات.
6- التهاب البربخ أو القناة الناقلة للحيوان المنوي يؤدي إلى انغلاقها تماما
7- يؤثر التهاب الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية ويقلل من عددها
8-استخدام بعض الأدوية مثل الكوريتزون أو الهرمونات.
9- بعض الادوية مثل ادوية ارتفاع ضعط الدم .
10- استعمال وصفات شعبية قد تتعارض مع وصفات الطبيب المعالج .
11- الإصابة بمرض حتى وان كان بسيطا مثل التهاب اللوزتين لان وجود الالتهابات في الجسم يخفف من عدد الحيوانات المنوية .
12 -مرض السكري.
13-التعرض لجرعات كبيرة من الإشعاع والكيماويات كأخذ علاج كيماوي أو إشعاعي لعلاج أي من أنواع السرطانات.
14-الجلوس لفترات طويلة في مكان حار.
15-اسباب الوراثية مثل خلل الكرموسومات.
16-نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين E وC.
17-شرب الكحول.
18-تأخر نزول الخصيتين بعد الولادة حيث إنه يجب إنزال الخصيتين إلى مكانهما الطبيعي
وعند تأخر نزولهما لأكثر من سنة بعد الولادة يؤدي ذلك إلى تعرضهما لدرجة حرارة عالية داخل الجسم مما يؤدي إلى فشلهما.
19-الإعتماد الكبير في التغذية على المعلبات.
20-زواج الأقارب.
العلاج في حالة قلة عدد الحيوانات المنوية:
إن الغذاء الصحي المتوازن هو مفيد بصفة عامة .
ويجب البحث عن الأسباب المذكورة سابقآ وعلاجه وعمل فحص وإختبار وتحليل للسائل المنوي وفحص الكروموسومات
ويتم بفحص السائل المنوي الكشف عن:
1-المظهر.
2- الحجم.
3- السيولة والتجلط.
4- اللزوجة.
5- كيميائية العينة ( قلوي أم حمضي ودرجته ).
6- الحركة.
7- عدد كرات الدم البيضاء ( خلايا الصديد ).
8- عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة ككل.
9- المورفولوجي ( الشكل والحجم للحيوانات المنوية ونسبة الطبيعي وغيرالطبيعي ).
10- وجود أجسام مضادة.
فإذا كانت نتائج التحليل كالتالي:
الحجم :حوالي 3 مليلتر من (2 – 6 )
العدد : 20مليون حيوان منوي في الملليلتر او اكثر
الحركة :50% من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين.
علي الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه او ميتة.
فهذا يعني أن النتائج طبيعية
ويجب قبل فحص السائل المنوي:
1-يجب ان تعطي العينة بحيث يكون هناك امتناع عن الجنس لمدة 5 أيام على الأقل
2- وضع العينة تحت الإبط وتدفئتها بجسمه والحرص على استلام المعمل للعينة خلال اقل من ساعة من جمعها.
ويتم عادة في البداية إستخدام المنشطات مثل الكلوميد بالإضافة إلى علاج البارلوديل لخفض نسبة هرمون الحليب المرتفعة إن وجدت وأيضآ مضادات الأكسدة.
أما إذا لم ينجح ذلك فهناك طرق أخرى:
الحالة الأولى: العلاج في حالة غياب الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي:
ويتم العلاج هنا كالتالي:
1-فحص الخصيتين تحت المجهر.
2-يتم إختيار الجزء الذي يحتمل وجود الحيوانات المنوية فيه.
3-يتم أخذ عينة من من هذه الأجزاء.
4-إستخلاص الحيوانات المنوية من السائل المنوي.
5-يتم تنظيفها وغسلها وحفظها في الحاضنة لإستخدامها في بعد لعملية تسمى (الحقن المجهري للبويضة).
وإليك هذه النبذة البسيطة عن الحقن المجهري للبويضة:
ماهوالحقن المجهري؟
هو وسيلة الإخصاب للزوجين غير القادرين على الانجاب أو هو الوسيلة المثلى لعلاج الزوجين اللذين يعانيان من حدوث عقم غير واضح الأسباب أو العقم غير المفسر
حيث يتم حقن الحيوان المنوي بواسطة إبرة خاصة في البويضة تحت المجهر.
حيث يتم حقن الحيوان المنوي داخل البويضة المأخوذة من الزوجة ويتحد بالنواة الخاصة بالبويضة ويحدث بعدها انقسام الخلايا
متى نلجأ إلى الحقن المجهري؟
1-إذا كانت عينة الحيوان المنوي لا تسمح بحدوث حمل بطريقة التلقيح الصناعي أو عملية أطفال الأنابيب فهنا نلجأ إلى الحقن المجهرى حيث هي أفض طريقة إذا كان عدد أو حركة الحيوانات المنوية للرجل أقل من الطبيعي أو إذا كان هناك إنعدام في الحيوانات أو كان هناك أجسام غريبة في الحيوانات المنوية مثل ثنائي المقدمة أو ثنائي الذيل وغيرهما .
2- في حالة الإجهاض المتكرر.
3-في حالة فشل عملية التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب
طريقة الحقن المجهري:
1-يتم تنشيط المبايض لإخراج أكبر عدد من البويضات وتتم مراقبة هذه العملية بالأشعة التلفزيونية.
2-يتم سحب البويضات من خارج المبيض (خارج جسم الزوجة) ليتم عملية تلقيحها داخل المختبر.
3-يتم إزالة الكيس الخلوي للبويضة(عملية تنظيف)
4-تترك في الحاضنة.
5-تحضير الحيوان االمنوي
أ)إذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة انسداد في القنوات المنوية يتم سحب الحيوانات المنوية من البربخ.
ب)إذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة فشل في وظائف الجهاز التناسلي الذكري أي أنه غير قادر على إفراز الحيوانات المنوية يتم أخذ عينه من الخصية على أمل أن يكون هناك حيوانات منوية يمكن استخدامها في الحقن المجهري.
ت)إذا كان هناك أجسام غريبة في الحيوانات المنوية فيتم أخذ الأحسن شكلاً والأكثرحركة.
6-اختيار حيوان منوي واحد (معزول) باستخدام مجهر خاص، ثم يتم حقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم للبويضة بواسطة إبرة دقيقة لا ترى إلا تحت المجهر.
7-يتم فحص البويضات بعد 24 ساعة للتأكد من حدوث الإخصاب،
ويتم الفحص مرة أخرى بعد 24 ساعة أخرى للتأكد من انقسام الخلايا
وعند حدوث ذلك فهذا يعني إنتقال الأجنة إلى رحم الأم وحدوث الحمل.
نسبة النجاح:
قد تنجح من المرة الأولى وقد تحتاج إلى 3 أو 4 محاولات.
بماذا تختلف هذه العملية عن التلقيح الصناعي؟
في التلقيح الصناعي يتم تحضير السائل المنوي ويتم غسله من الأجسام المضادة أو أية مواد قد تعيق حركته ويضاف إليه بعض المقويات لتنشيطه للحيوانات المنوية
ثم يتم خلط الحيوانات المنوية مع البويضات في وسط خاص وتحفظ داخل الحضانة.
وفي اليوم التالي يتم الكشف عن الإخصاب
ثم يتم عزل البويضات الملقحة عن الحيوانات المنوية وإزالة الكيس الخلوي للبويضة ووضعها في وسط جديد خال من الحيوانات المنوية ثم يتم حقنه داخل تجويف الرحم بواسطة قسطرة رفيعة.
الحالة الثانية: العلاج في حالة إنعدام الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي:
ينقسم العلاج هنا تبعآ لسبب الإنعدام :
Ý)إذا كان سبب الإنعدام هو إنسداد في القنوات والأنابيب المنوية:
ويتم العلاج بواسطة الجراحة المجهرية عن طريق توصيل الأنابيب قبل وبعد الإنسداد ببعضهما البعض.
ب)إذا كان سبب الإنعدام وظيفي: أي أن الخصية لا تنتج الحيوانات المنوية:
ويتم العلاج هنا كالتالي:
1-فحص أنسجة الخصية تحت المجهر.
2-يتم إختيار أنسب الانسجة المشابهة والملائمة للأنسجة الطبيعة للخصية.
3-يتم أخذ هذه العينات.
4-يتم البحث عن الحيوانات المنوية ومن ثم إستخلاص الحيوانات المنوية.
5-يتم غسل وتنظيف الحيوانات المنوية وحفظها بالحاضنة لإستخدامها لعملية الحقن المجهري للبويضة.
الخلاصة: عملية الحقن المجهري للبويضة أضافت أملآ أكيدآ للمساعدة في الخصوبة والإنجاب.
تانى حاجه عاوزه اتكلم عنها هى:
((دوالى الخصيه))
دوالي الخصيتين أمن أكثر الأسباب شيوعا لقلة الحيوانات المنوية :
ماهى دوالي الخصيتين ؟
هي عبارة عن توسع بأوردة الخصيتين ضمن الحبل المنوي وأكثر شيوعا بالجهة اليسرى بنسبة 90% و10% ثنائية الجانب ونادرا جدا ما تكون الدوالي لوحدها بالجهة اليمني وذلك نتيجة خلل في الصمامات داخل الأوردة .
هنالك ثلاث درجات للدوالي (صغيره –متوسطة –كبيره )ويتم التشخيص بشكل رئيسي بالاعتماد على الفحص السريري ويمكن الاستعانة بالأشعة الصوتية الملونة (الدوبلر) لتأكيد التشخيص .
الدوالي عموما حالة شائعة تشاهد بنسبة 10-15% من الذكور الطبيعيين بعد سن البلوغ .
لكنها تشاهد بنسبة مرتفعة تصل إلى 40% عند الذين يعانون من تأخر الإنجاب الأولى وقد تصل إلى 70% عند الذكور الذين يعانون من تأخر أنجاب ثانوي (حدث أنجاب ثم توقف الإنجاب )
كيف تؤثر الدوالي على وظيفة الخصية ؟
هنالك فرضيات عديدة لتفسير تأثير الدوالي على وظائف الخصية أهمها أن الدوالي تؤدي إلى ارتفاع في حرارة الخصية وبالتالي حدوث تأثير على أنتاج الحيوانات المنوية من الخصية .
ماهي العلاقة بين الدوالي والسائل المنوي ؟
الدوالي هي السبب الأكثر شيوعا لقلة الحيوانات المنوية وكذلك لمتلازمة OAT ) نقص العدد +قلة الحركة +زيادة نسبة الحيوانات المشوه عن الحد الطبيعي )
نادرا ما تؤثر الدوالي على العدد لوحده أو الحركة لوحدها وإنما تأثيرها غالبا على العدد والحركة ونسبة الحيوانات المشوهة .
إن إجراء العمل الجراحي الناجح لربط الدوالي سوف يؤدي إلى تحسن معايير السائل المنوي عند 70% من المرضي وأكثر ما يحدث التحسن بالحركة ثم بنسبة اقل فيما يتعلق بالعدد أو بنسبة الحنونات المشوهة
هل عملية ربط الدوالي للزوج تؤدي إلى زيادة فرص الحمل للزوجة ؟
إن العديد من الدراسات أكدت زيادة فرص الحمل بعد الإجراء الجراحي لربط الدوالي بنسبة قد تصل إلى 24-35% إذا كان هذا هو سبب تأخر الحمل
ويجب الإشارة إلى أن فرص حدوث الحمل تكون مرتفعة عندما يكون العدد قبل العملية أكثر من خمسة ملايين بالمل أما إذا كان العدد قبل العملية أقل من خمسة ملاين بالملل فأن نسبة حدوث الحمل أقل .
كما يجب الإشارة إلى أن إصلاح الدوالي لا يترافق فقط مع تحسن معايير السائل المنوي بل أيضا تحسن الهرمونات حيث يحدث ارتفاع في مستوي هرمون الذكورة بسبب تحسن وظائف الخلايا التي تنتج الهرمون بالخصية كما يحدث انخفاض في مستوي أفرازات هرمون FSHالمفرز من الغدة النخامية بسبب تحسن عدد الحيوانات المنوية
متي يجب إجراء تحليل سائل منوي بعد عملية ربط الدوالي ؟
يجب إجراء تحليل السائل المنوي بعد مرور أربعة اشهر من إجراء العمل الجراحي واستمرار المراقبة لغاية السنة أو حدوث حمل ويجدر الإشارة إلى أن كلما كانت الدوالي اكبر من حيث الدرجة كلما كانت درجة معايير السائل المنوي المنوي بعد العملية أفضل .
ماهي الطرق العلاجية المستخدمة لربط الدوالي ؟
هنالك العديد من التقنيات الجراحية المستخدمة لربط الدوالي كالجراحة التقليدية أو استخدام منظار البطن أو الجراحة المهجرية وأحدث طرق العلاج هي العمليات عن طريق استخدام المجهر الجراحي (الميكروسكوب )وهي تعطي نتائج ممتازة بالإضافة إلى قلة التأثيرات الجانبية مثل (تجمع سائل حول الخصيتين –ضمور بالخصتين نتيجة ربط الشريان المغذي للخصية ) وبنسبة حدوث الانتكاس بعد العمل الجراحي قليلة جدا
ويجب الإشارة إلى انه لا تجري العمليات بشكل روتيني عند الذكور الذين يعانون من تأخر الإنجاب بل يجب أن تكون الدوالي واضحة ومحسوسة بالفحص السريري وان يكون هناك خلل في واحده أو أكثر من معايير السائل المنوي بالإضافة أن تكون الزوجة في سن الإنجاب ولديها القدرة على الإنجاب.
وفى النهايه احب اقول ان هدفى من هذا التجمع
هو طرح هذه المعلومات المتواضعه لمن لا يعرفها
وياريت اللى عندها معلومات تانيه تقولها لنا هنا عشان نستفيد منها كلنا
وبرضو عاوزه كل واحده تحكى لنا تجربه زوجها لو كانت عنده مشكله مشابهه
وعمل ايه وايه العلاج اللى اخده لتعم الفائده
وانا طبعا هحكى لكم عن تجربتى الشخصيه فى الموضوع ده
وهقول لكم على وصفه زوجى جربها عملت معاه نتيجه كويسه والحمد لله
انتظر مشاركاتكم وتفاعلكم
ولا تنسوا التقييييييييييييييييييم.
ملحوظه:المعلومات دى انا نقلتها من مواقع طبيه مشهوره،ولم انقلها من اى موضوع لاى اخت لنا هنا فى المدونة،واى تشابه مع اى موضوع موجود فى المدونة فهو غير مقصود.
sokkar nabat sokkar nabat 202434_55.gif Fatakat 202434 ♥♥حضن جوزى وابنى حبايبى♥♥ربنا يخليهم لى ويبارك لى فيهم♥♥ – ◘◘بيتى اللى هو مملكتى الصغيره◘◘
سبحان الله و بحمده
