الوسم: الأولية

* الإسعافات الأولية بعد الولادة:
– بعد الولادة:
– ساعد الطفل أن يبدأ أخذ أنفاسه الأولى وذلك بحمله حتى تخرج السوائل الموجودة في فمه وأنفه مع تنظيفها بمنشفه جافة ونظيفة. وإذا لم يستطع التنفس بعد حمله عليك بقلب رأسه إلي أسفل والإمساك بأرجله مع الربت علي كعبى قدميه، ثم بعد ذلك تدليك ظهره وإذا لم يجدى ذلك ابدأ علي الفور "سى.بى.آر-CPR".
– نظف جسم الطفل بمنشفة جافة ونظيفة، ولا تحاول التخلص من أية مادة بيضاء توجد علي جسمه، ثم لفه بعد ذلك بمنشفة أخرى نظيفة لتدفئته.
– ربط خيط أو أى رباط حول الحبل السرى لمسافة تبعد حوالى 10 سم عن السرة.
– الاحتفاظ بالمشيمة، ستخرج المشيمة بعد حوالى 30 دقيقة من رحم الأم عليك الاحتفاظ بها حتى تصل المساعدة الطبية، وإذا لم تطرد كلية في خلال الثلاثين دقيقة عليك باللجوء إلي المساعدة الطبية لا تحاول سحب الحبل السرى أو إخراج المشيمة.
– عمل تدليك للجزء السفلى للأم بعد خروج المشيمة وذلك للسيطرة والحد من النزيف أو تقليل كمية الدم التى تفقدها الأم.
– العمل علي تدفئة الأم والطفل حتى وصول المساعدة الطبية المتخصصة.
منقووول


يارب قنا عذاب النار وعذاب القبر يارب قنا عذاب النار وعذاب القبر images/avatars/moon.jpg شيف فتكات Fatakat 376301 المنصورة – مصر

يحدث التسمم بالبلع أو الاستنشاق أو التلامس الجلدي، وبهذا يمكن حدوثه عن طريق تناول طعام أو بلعه بالفم وعن طريق الجهاز الهضمي أو التنفسي عند استنشاق الغازات السامة، ولسع الحشرات، أو التلامس الجلدي مع المواد الكيميائية الحارقة.

ومن أعراض التسمم غثيان وقيء، وغالباً ما يكون له رائحة مميزة كرائحة اللوز المر في بعض الحالات، أو رائحة الثوم في حالات أخرى، كما تحدث آلام شديدة في البطن أو إسهال، ومن الممكن في بعض الحالات حدوث سعال شديد وضيق في التنفس وأحيانًا زرقة في الوجه.

ومن المهم حين اكتشاف تسمم لدى الطفل أولاً الاتصال بالأسعاف، ثانياً إعطاؤه لبن بارد، مع عدم محاولة جعله يتقيأ، وللوقاية من التسمم يجب وضع المنظفات والأدوية بعيداً عن متناول الأطفال، فالوقاية خير من العلاج.

سوكة احمد سوكة احمد فتكات حبوبة Fatakat 1191316 القاهرة – مصر

الحساسية(الناتجة عن لدغ الحشرات)
أغلب الآثار الناتجة عن لدغ الحشرات تكون آثاراً خفيفة، وقد تختفى بعد يوم أو اثنين، لكن قد يكون تأثر بعض الأطفال من هذه اللدغات أشد.

أعراض الآثار البسيطة• علامات حمراء مرتفعة على الجلد
• شعور بالهرش أو الحرقان
• تورم خفيف

ماذا تفعلين؟
• لا تجعلى طفلك يهرش جلده.
• إذا كان الجزء من جسم الحشرة المسئول عن اللدغ لا زال على جلده، حاولى إبعاده عن جلده باستخدام شئ جاف مثل قطعة من ورق الكارتون.
• طهرى المنطقة المصابة بمطهر مثل ال"بيتادين".
• ضعى على الجلد كيس من الثلج أو أعطى للطفل حماماً بارداً لتخفيف الهرش.
• ضعى سائل ال"كالامين" على المنطقة المصابة.
• أعطى لطفلك مضاداً للحساسية ولكن تحت إشراف طبيب.

ملحوظة هامة •الجئى إلى الطبيب إذا ظهرت أعراض شديدة على طفلك مثل تورم فى الوجه، صدمة، صعوبة فى التنفس، تورم فى الشفتين أو فى الحلق، سرعة ضربات القلب، غثيان، أو تشنجات.

الحروق
أعراض حروق الدرجة الأولى
• احمرار فى الجلد
• انتفاخ فى الجلد وألم

أعراض حروق الدرجة الثانية• احتراق الطبقة الأولى من الجلد تماماً والوصول للطبقة الثانية واحتراقها
• فقاقيع
• احمرار وانتفاخ فى الجلد
• ألم شديد

ماذا تفعلين؟
للحروق البسيطة – حروق الدرجة الأولى والحروق الصغيرة من الدرجة الثانية (باتساع 5 – 5, 7 سم)
• اخلعى أية إكسسوارات أو الساعة أو الحذاء عن منطقة الحرق قبل انتفاخ الجلد.
• بردى المنطقة المحروقة بوضعها تحت مياه جارية باردة أو باستخدام كمادات باردة لتقليل انتفاخ الجلد، لكن لا تضعى ثلج على الحرق لأن ذلك قد يؤدى إلى حدوث لسعة ثلج مما يسبب ضرراً أكثر للجلد.
• لفى المنطقة المصابة برباط نظيف ومعقم غير لاصق، ولكن لا تغطيها أبداً بأى خامة بها وبر أو خيوط مفكوكة.
• استشيرى الطبيب فى الحال.

للحروق الكبيرة – حروق الدرجة الثانية الكبيرة وحروق الدرجة الثالثة
• أبعدى طفلك عن الدخان والحرارة.
• لا تخلعى أية ملابس ملتصقة بالمنطقة المحروقة.
• اخلعى إن أمكن أية إكسسوارات أو الساعة أو الحذاء عن المنطقة المصابة قبل انتفاخ الجلد.
• إذا أمكن، ضعى المكان المصاب تحت مياه جارية باردة لمدة 15 دقيقة لمنع حدوث فقاقيع فى الجلد، كما أن ذلك أيضاً يقلل الصدمة، ولكن لا تضعى ثلج على المنطقة المصابة.
• احمى المنطقة المصابة برباط بارد، رطب، وغير لاصق أو بقطعة قماش نظيفة ومعقمة.
• إذا كانت الإصابة باليد أو القدم، غطيها بكيس بلاستيك نظيف.
• خذى طفلك إلى المستشفى فوراً ليخضع لعلاج يعوض السوائل المفقودة وللتعقيم.

ملحوظات هامة
• إذا كان المصاب طفلاً، لا تضعى المنطقة المصابة فى الماء البارد لمدة طويلة لأن ذلك قد يؤدى إلى حدوث هبوط فى حرارته.
• لا تحاولى إزالة أية فقاقيع أو جلد مرتخى.
• لا تدهنى شئ على المنطقة المصابة.
• لا تسمحى للطفل بالأكل أو الشرب لأن الطبيب قد يحتاج إلى إعطائه مخدر.

الاختناق(الناتج عن الزوران) يمكن أن يحدث الاختناق نتيجة انحشار الطعام فى الزور أو نزوله بطريق الخطأ إلى القصبة الهوائية، ويمكن أن يحدث للأطفال أيضاً نتيجة وضعهم لأى شئ صغير فى فمهم (مثل جزء صغير من لعبة، لذلك يجب توخى الحذر فى اختيار اللعب المناسبة للأطفال). الكحة كرد فعل عادةً تحل المشكلة لكن إذا لم تحل المشكلة يجب أن تساعدى طفلك للتخلص من الطعام أو الجزء المحشور.

الأعراض •
عدم القدرة على الكلام
• لهث أو شهق
• تحول الجلد إلى اللون البنفسجى أو الأزرق
• جحوظ فى العينين

ماذا تفعلين؟
• حاولى إخراج الشئ المحشور من فم طفلك باستخدام أصابعك.
• اثنى الطفل بحيث تكون رأسه أدنى من صدره ثم اضربيه بين كتفيه من الخلف 4 مرات.
• بالنسبة للأطفال فى سن المدرسة، قفى خلف الطفل واقبضى إحدى يديك ثم ضعيها على بطن الطفل فوق سرته، أمسكى يدك المقبوضة بيدك الأخرى ثم اضغطى بقوة بطن طفلك إلى الداخل لأعلى. كررى هذه الحركة 4 مرات أو حتى يخرج الطعام أو الشئ المحشور من مجرى التنفس.

الصدمة الكهربائي ة
قد تتسبب الصدمة الكهربائية فى حدوث وفاة لأنها قد تؤدى إلى إغماء، سكتة قلبية، حروق عميقة، وإصابة الأنسجة.

ماذا تفعلين؟
• لا تلمسى الطفل قبل فصل مصدر الكهرباء إن أمكن أو إبعاد مصدر الكهرباء عن الطفل باستخدام شئ مصنوع من مادة عازلة للكهرباء مثل الخشب، الكرتون، أو البلاستيك.
• إذا كان لون الطفل شاحباً، افردى جسمه مع رفع ساقيه بحيث تكون رأسه أدنى من جسمه.
• الجئى للمساعدة الطبية فى الحال.

إصابة العين
(نتيجة ملامسة العين لمواد كيماوية)
ماذا تفعلين؟ •
لا تدعكى العين المصابة.
• اغسلى العين بالماء بأسرع ما يمكن. يمكنك وضع عين الطفل تحت مياه جارية باردة لمدة 10 دقائق. قد يكون أسهل أن تصبى الماء من دورق لكى يسقط الماء بعيداً عن الوجه والعين الأخرى.

• إذا كانت عين طفلك المصابة مغلقة بشدة، شدى الجفن برفق لكى تغسلى تحته.
• غطى العين بغطاء عين نظيف أو بضمادة نظيفة على ألا تكون مصنوعة من خامة بها وبر وثبتيها على العين باستخدام رباط نظيف.
• الجئى للمساعدة الطبية فى الحال.

الحرارة
قد تكون الحرارة ناتجة عن عدوى فيروسية أو عدوى بكتيرية، كما أن الحرارة قد تكون إشارة إلى وجود التهابات. بالنسبة للأطفال الصغار، قد يكون حتى الارتفاع الطفيف فى درجة الحرارة علامة على وجود التهاب شديد.

الأعراض
• ارتفاع فى الحرارة لأكثر من 5 ,38 درجة مئوية وهو ما يعنى أن الجسم يقاوم العدوى.
• الرعشة والشعور بالبرد – أو العرق والشعور بالحر.

ماذا تفعلين؟
• اخلعى أغلب ملابس طفلك.
• ضعى جسمه فى ماء فاتر فى البانيو أو قومى بعمل كمادات باردة على جميع أجزاء جسمه.
• أعطيه مشروبات باردة.
ضربة الحر:
قد تظهر ضربة الحر فجأة كنتيجة لممارسة الرياضة بشكل زائد عن الحد، العرق، وعدم تناول كمية كافية من السوائل.
الأعراض:
• الشعور بالإغماء
• غثيان
• شحوب الجلد
• زيادة سرعة ضربات القلب
• انخفاض فى ضغط الدم
• سخونة أو احمرار أو عرق أو جفاف الجلد
• حرارة، عادةً أقل من 40 درجة مئوية
ماذا تفعلين؟
• أبعدى طفلك عن الشمس.
• افردى جسمه مع رفع ساقيه بعض الشئ.
• اخلعى ملابسه.
• أعطيه ماء بارداً ولكن غير مثلجاً.
• رشيه بماء بارد أو هَوى عليه بالمروحة.
• إذا كانت درجة الحرارة أكثر من 40 درجة مئوية، راقبيه جيداً لربما يصاب بتشنجات، واطلبى المساعدة الطبية فى الحال.

الدوار من الحركة:
أى نوع من المواصلات قد يسبب دوار الحركة.
الأعراض:
• شعور بعدم الراحة أو التوتر
• دوخة
• قئ
• إسهال.
• عرق مع برودة
ماذا تفعلين؟
• اطلبى من طفلك أن يحاول تثبيت رأسه وأن يحاول التركيز على شئ بعيد ثابت.
• اجعليه يأكل بعض المخبوزات الجافة لتساعد على استقرار معدته.
• لا تسمحى لأحد بالتدخين فى السيارة.
• لا تشجعى طفلك على القراءة أثناء السفر بالسيارة.

نزيف الأنف:ينزف الأنف عادةً نتيجة إدخال إصبع فيه، التمخط الشديد، العطس القوى، الحساسية، أو بسبب مشكلة فى إحدى الأوعية الدموية بالأنف.
الأعراض:
• عادةً تنزف فتحة واحدة من فتحتى الأنف وأحياناً يرجع الدم إلى الزور فيبدو أن الطفل يكح دم.
ماذا تفعلين؟
• اجعلى طفلك يقف أو يجلس فى وضع مستقيم لكى يقلل ضغط الدم فى شرايين الأنف.
• حاولى أن تجعلى طفلك يتنفس من فمه.
• أمسكى طرف الأنف بإبهامك وسبابتك مع ثنى الرأس قليلاً إلى الأمام ناحية الصدر لمنع دخول الدم إلى الزور.

ملحوظات هامة:• إذا كانت كمية الدماء المفقودة كبيرة، أو إذا استمر النزيف لأكثر من 15 إلى 30 دقيقة، الجئى للمساعدة الطبية.
• العصبية تجعل النزيف يزيد، فاجعلى طفلك يبقى هادئاً.
• لا تضعى أى شئ فى الأنف.
• لا تجعلى طفلك يتحدث.

النزيف الشديد:ماذا تفعلين؟• اجعلى الطفل المصاب يستلقى وارفعى ساقيه لزيادة تدفق الدم إلى المخ وتقليل احتمال الإغماء.
• إذا أمكن، ارفعى الجزء المصاب أيضاً.
• إذا كان هناك أى جسم غريب فى الجرح، يجب إخراجه على الفور.
• اضغطى على الجرح بأصابعك ويفضل من على قطعة نظيفة. ضمى حواف الجرح معاً.
• ضعى ضمادة معقمة على الجرح على أن تكون أكبر من مساحة الجرح ثم اربطيها جيداً برباط معقم.
• إذا تدفق الدم من خلال الرباط، لا تنزعيه بل أضيفى ضمادة أخرى على الجرح.
• اطلبى المساعدة الطبية فى الحال.

فقدان الأسنان:فى بعض الحالات عندما تنزع سنّة يمكن زرعها مرة أخرى وذلك إذا تم اللجوء للطبيب فى الحال.
ماذا تفعلين؟
• أمسكى السنّة من أعلى فقط دون لمس منطقة الجذور.
• لا تمسحى السنّة أو تدلكيها لإزالة الأوساخ.
• اشطفى السنّة فى كوب ماء نظيف ولا تضعيها تحت مياه جارية.
• حاولى تثبيت السنّة فى مكانها، إذا لم تفلحى، ضعيها فى لبن أو محلول ملح دافئ خفيف للحفاظ على حيوية الأربطة لحين الوصول للطبيب.

ملحوظة هامة:• هذه النصائح هامة لمنع حدوث تلوث بكتيرى.هذا الموضوع يجب أن يستخدم فقط كمرشد. يجب اللجوء دائماً للطبيب فى حالات الطوارئ

هنا روحى هنا روحى 205388_21.gif فتكات رائعة Fatakat 205388 خيالى – القاهره

فنانة مصرية فنانة مصرية 186098_1.gif فتكات نشيطة Fatakat 186098 مصر الجديدة-القاهرة – جمهورية مصر العربية

الإسعافات الأولية لتدليك عضلتى القلب والرئة

توقف القلب 1- علامات توقف القلب 2- أسباب توقف القلب 3- نتائج توقف القلب 4- دور المسعف أمام ضحية متوقفة القلب 5- طريقة التدخل في حالة ضحية متوقفة القلب أ- الحالة الأولى: الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ (المسعف وحيد و بدون معدات) ب- الحالة الثانية: الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ (بحضور مسعفين إثنين مع المعدات) ج- حالات خاصة. 6- تقنيات تدليك القلب أ- تدليك القلب عند البالغ و عند الطفل. ب- تدليك القلب عند الرضيع 7- تقنيات التهوية الإصطناعية بواسطة الفم: -1- تقنيات فم لفم -2- تقنيات فم لأنف -3- تقنيات فم لفم و أنف – 4- تقنيات فم لعنق 8- تقنيات التهوية الإصطناعية بواسطة قناع الجيب 9- تقنيات التهوية الإصطناعية بواسطة النفاخة اليدوية 10- تقنيات التهوية الإصطناعية بواسطة أنبوبة القصبة 11- للاستفادة فقط : معدات الانعاش ذات استعمال طبي المواد مطابقة لمقررات التكوين الخاصة بالسلامة المدنية بفرنسا المراجع:
-GNR _PSE1 Guide technique : DDSC
– PSE_1 Referential national : DDSC
– PSE: La Reanimation cardio-pulmonaire : Sgt Stephane Dumont
– Arret cardio- respiratoire : Dr Patrick Ecollan
– Sap2 Materiel ventilatoire :F.A.E chef d equipe d equipe SPP
– Oxygenotherapie a l usage des secouristes : Vincent Elmer-Haerrig
-www.Icône Graphic.com
– www.google.fr
– www. youtube.com
– www.secourisme.info
– www.lesfichiers.info
– منجد المنهل :سهيل ادريس

1- علامات توقف القلب: تترجم حالة الإصابة بتوقف القلب إما: – بفقدان الضحية لوعيها ،يصاحب هذه الحالة أحيانا بعض التشنجات. – أو بتوقف التنفس (حتى التنفس المتقطع و الذي يتبعه فاصل راحة يمتد ما بين 30 ثانية ودقيقة ،يعد توقفا في التنفس أيضا). – أو بغياب النبض . 2- أسباب توقف القلب: هناك أسباب مباشرة: سببها القلب. وهناك أسباب غير مباشرة: سببها توقف التنفس. من الأسباب الغير المباشرة (سببها توقف التنفس) : – إما بانسداد كلي في المجاري الهوائية العليا (الغصة)
– أو بالتسمم بأول أوكسيد الكربون (CO) أو ثاني أوكسيد الكربون(CO2) أو المخدرات أو غيرها .
– أو بصدمة قوية على الصدر أو العمود الفقري أو الرأس.
– أو بحوادث الماء كالغرق أو حوادث الانتحار كالشنق أو الخنق.
– أو بالتعرض لصدمة كهربائية قوية.
– أو بسبب بعض الأمراض كالربو أو الاستسقاء الرئوي.
و من الأسباب المباشرة ( سببها القلب ): – بعض أمراض القلب : مثل سداد نسيج القلب العضلي Infarictus du myocarde 50% من هذه الحالة يكون سببها أمراض الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب والتي لا تستفيد من الأوكسجين كفاية، مما يتسبب في تضرر خلايا هذه العضلة وانسداد في الأوعية الممونة، والتي ينتج عنها ألاما حادة في الصدر والتي تمتد لتصل فكي المريض وساعده الأيسر أحيانا.
عدم فعالية إنقباضات القلب بسبب :
– اضطرابات في عملية ضخ الدم والتي ينتج عنها خلل وفوضى في إيقاعات القلب.
– أو حوادث الكهرباء.
– أو عدم التزامن بين يمين ويسار القلب والذي ينتج عنه استسقاء رئوي حاد .
– أو بعض أمراض القلب (الشرايين التاجية، أو وهن القلب) أو خلل في الجهاز الدموي بسبب :
– إصابة في إحدى الأعضاء الرئيسية للجهاز (بسبب ضربة سكين، جرح ثاقب، سلاح ناري، حوادث السير، ورم وعائي في الشريان الأورطي…)
– نزيف حاد وانخفاض كمية الدم بالجسم . 3- نتائج توقف القلب: – عندما لا يصل الهواء إلى الرئتين ويتوقف الدم عن الجريان، وتتوقف تهوية الدماغ بالأوكسجين، وبما أن المخ عضو جد حساس فإنه يتعرض بسرعة للخلل خلال الدقائق الأولى فقط أما بعد الدقيقة الثامنة، فحظوظ الحياة تكون شبه منعدمة.
– لتأمين الحياة ،يحتاج الشخص الذي تعرض لتوقف قلبي رئوي، إلى التزود بالأوكسجين خصوصا على مستوى الدماغ والقلب . حيث يتم استعادة ضخ الدم اصطناعيا عبر عملية: الإنعاش القلبي الرئوي. فإن لم يتم إسعافه على وجه السرعة وبهذا الشكل، سيموت خلال دقائق بسبب نقص مادة الأوكسجين.

4- دور المسعف أمام ضحية متوقفة القلب: بوجود ضحية متوقفة القلب، و لكي يضاعف من حظوظ بقائها حية، يجب على المسعف التدخل فوريا ثم القيام بالإنعاش القلبي الرئوي . يقوم الانعاش القلبي الرئوي : – بتعويض خلل التنفس بتنفس منتظم. – بتعويض توقف القلب بكبسات صدرية منتظمة. – بتعديل إختلاج القلب بواسطة الصاعق الآلي الخارجي. 5- طريقة التدخل في حالة ضحية متوقفة القلب: أ- الحالة الأولى: الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ (المسعف وحيد و بدون معدات): – 1- قم بالحماية :حماية المسعف و الشهود و الضحية من حدوث حادث ثانوي .( التحرير الاستعجالي في حالة الخطر).
– 2- تأكد من وعيها من خلال استجابتها وردود فعلها (هل أنت بخير، هل تسمعينني، اضغطي على يدي، افتحي عينك).

فقدان الوعي هو أول علامة من علامات توقف القلب.

– 3- اطلب المساعدة إذا كان المسعف وحيدا.
– 4- مدد الضحية على ظهرها فوق مستوى صلب.
– 5- حرر المسالك التنفسية في الحين (فك معيقات التنفس من حزام و ربطة عنق و عنق القميص و وشاح ثم أمل الرأس إلى الوراء)
– 6- افتح فم الضحية للبحث عن اي جسم غريب يعيق التنفس ثم انتزعه خارجا بأصبعين. مع إبقاء الرأس مرفوعا نحو الخلف.
7 – تأكد من التنفس بوضع أحد وجنتيك قرب أنف الضحية لتتحسس وتسمع مرور الهواء، و تراقب ارتفاع الصدر والبطن في نفس الوقت، و ذلك في ظرف زمني لا يتعدى 10 ثوان. توقف التنفس هو ثاني علامة من علامات توقف القلب. 8 – أطلب الصاعق الآلي الخارجي إذا كان ممكنا. و أطلب مصلحة الإغاثة ( التدخل الفوري باستعمال الصاعق ثم إطلاق الشحنة ،سيقوي حظوظ بقاء الضحية حية ،خصوصا إذا كان سبب توقف القلب مصدره هو القلب ) – 9- تأكد من النبض في أقل من 10 ثوان بوضع أنامل أصبعين أو ثلاثة الوسطى ، في تجويفة الفقرات العنقية حيث يمر الشريان السباتي (هذا بالنسبة للطفل و البالغ). لجس النبض: ابق على الرأس مرفوعا شيئا ما إلى الوراء بأحد يديك، ثم اجتس النبض باليد الثانية باستعمال أصبعين أو الثلاثة الوسطى، ضعها فوق الخط الأوسط للعنق أو فوق تفاحة آدم، ثم زحلقهم نحو الفجوة التي بجانب القصبة الهوائية، لتستقبل النبض بالوداج. غياب النبض هو ثالث علامة من علامات توقف القلبإدا تعذر على المسعف استقبال النبض (بسبب قلة التجربة أو بعد شك…) فلا يجب عليه إضاعة الوقت ،بل عليه مباشرة تدليك القلب بمجرد استنتاجه لفقدان وعي الضحية و توقف تنفسها معا. – 10- تدليك القلب 30 مرة : ° اكشف صدر المصاب.
° اضغط عند الدلك مباشرة على عظمة القص أو على القلب، وليس على الأضلاع أو على الرهابة (الزائدة الخنجرية) لتفادي الكسور من جهة و من أجل الحصول على تدليك فعال من جهة ثانية. ° قم بالتدليك في نقطة ارتكاز مضبوطة، ليس بأسفل الصدر (لتفادي قلس المعدة و ليس فوقه من أجل تفادي تضييع الطاقة و بدون نتيجة مرضية. يجب أن تكون الضغطات سريعة وبإيقاع 100 ضغطة في كل دقيقة ، وهذا بالنسبة لجميع الفئات العمرية. – 11- أنفخ نفختيين في فم الضحية مباشرة بعد الإنتهاء من الثلاثين دلكة قلب.إما : ° فم لفم بدون قناع حماية ° أو فم لفم مع حماية المسعف بقناع جيبي أو واقي وجهي – 12- أتمم المناوبة بين التدليك و النفخ ،30 دلكة تتبعها نفختين و هكذا دواليك (30/2).دون تضييع الوقت أثناء المرور من مرحلة لأخرى. – 13- قم بالمراقبة أو أتمم الإنعاش: ° أوقف الإنعاش بعد استجابة الضحية ، أو بعد خمسة مراحل من كل مناوبة بين الدلك و النفخ، لتفحص النبض بالشريان السباتي (و يسمى أيضا بالشريان الوداجي و الموجود بالعنق). ° إذا تم استقبال النبض بالشريان السباتي ،قم بفحص التنفس : = إذا كانت و تيرة التنفس منعدمة أو أقل من 6 مرات في الدقيقة، قم بالتهوية الإصطناعية فورا. 10 نفخات متتالية ،ثم يفحص النبض و التنفس من جديد.بعدها أتمم إجراءات الإسعاف اللازمة. = إذا كانت وتيرة التنفس فعالة و منتظمة أو أكثر من ستة مرات في كل دقيقة، ضع الضحية على جنبها في وضعية الإفاقة ، لتراقبها الى حين وصول الدعم. مرحلة = 30 دلكة + نفختان ب- الحالة الثانية: الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ (بحضور مسعفين إثنين مع المعدات): الإنعاش القلبي الرئوي الذي يقوم به مسعفين إثنين و بواسطة ما توفر من معدات إسعاف، سيكون أفضل حالا من الإنعاش الفردي. لأن بهذه الطريقة سيمكن استعمال المنفاخ اليدوي و كذلك يمكن للمسعفين تغيير مكانيهما من أجل تحسين عملية الانعاش و كذلك لتفادي العياء. 1- تفحص وعي الضحية. 2- حرر المسالك الهوائية 3- تأكد من غياب التنفس 4- قم بالإخبار و طلب الدعم: بمجرد استنتاج غياب التنفس، سيقوم أحد المسعفين باتمام إجراءات التنفس ، و الثاني سيقوم بالإخبار و طلب فريق الدعم الطبي و طلب الجهاز الصاعق. 5- تأكد من غياب النبض : المسعف الاول سيبدأ بالإنعاش بمجرد استنتاجه غياب النبض. 6- قم بتدليك القلب 30 مرة متبوعة بنفختان(30/2) :سيقوم المسعف الاول بالإنعاش بمفرده الى حين رجوع مرافقه ليشرعا في عملية الإنعاش القلبي الرئوي بالتناوب : و هذه المرة سيقومون ب 15 دلكة مقابل 2 نفخات (15/2) .كما يمكن لهما تغيير مكانيهما كل 5 مراحل لتفادي العياء و كذلك من أجل الحصول على تدليك فعال. من أجل التهوية الإصطناعية ،سيستعمل المسعفين إما قناع الجيب أو النفاخة اليدوية (المنفاخ). 7- قم بالمراقبة أو أتمم الإنعاش: ° أوقف الإنعاش بعد استجابة الضحية ، أو بعد خمسة مراحل من كل مناوبة الدلك و النفخ، لتفحص النبض بالشريان السباتي (و يسمى أيضا بالشريان الوداجي و الموجود بالعنق). ° إذا تم استقبال النبض بالشريان السباتي ،قم بفحص التنفس : = إذا كانت و تيرة التنفس منعدمة أو أقل من 6 مرات في الدقيقة، قم بالتهوية الإصطناعية فورا. 10 نفخات متتالية ،ثم يفحص النبض و التنفس من جديد.بعدها أتمم إجراءات الإسعاف اللازمة. = إذا كانت وتيرة التنفس فعالة و منتظمة أو أكثر من ستة مرات في كل دقيقة، ضع الضحية على جنبها في وضعية الإفاقة ، لتراقبها الى حين وصول الدعم. ج- حالات خاصة: 1- حالة الطفل و الرضيع: – بالنسبة للطفل ما بين سنة و ثماني سنوات ، جس النبض يتم بنفس طريقة البالغ، أما الرضيع فيتم جس نبضه مباشرة فوق الشريان الساعدي باستعمال أصبعين أو ثلاثة بين فجوة عضلتي العضد. – بالنسبة للطفل و كذلك الرضيع ، يجب على المسعف القيام أولا بخمسة نفخات قبل مباشرة تدليك القلب ، لأنه غالبا ما يكون سبب توقف القلب ، هو غياب التنفس أو نقص في الاكسجين. – بالنسبة للطفل و الرضيع أيضا ،فعدد الدلكات هو 30 دلكة مقابل نفختين ،هذا إذا كان المسعف يعمل منفردا و بدون معدات ، أما إدا كان مرافقا بمسعف ثان ، فالنسبة ستتغير الى 15 دلكة قلب مقابل نفختين (بالمعدات أو بدونها ) . 2- المسعف وحيد مع الضحية: – بالنسبة للبالغ ، يتم إخبار مصالح الإسعاف بعد استنتاج توقف التنفس ، وقبل الشروع في الإنعاش، لأن السبب في توقف القلب يكون غالبا مصدره القلب بذاته. – أما الطفل أو الرضيع، فلا يتم إخبار مصالح الإسعاف الا بعد القيام بخمسة مراحل من الانعاش ،مع البدء بخمسة نفخات أولا ثم بعده الدلك .(أو 10 نفخات بدون تدليك، إذا كان النبض موجودا). 3- قلب الضحية ينبض ،لكنها لا تتنفس: – قم بعشرة نفخات بدون تدليك القلب ،ثم بعدها جس النبض من جديد ، وهناك حالتين: ° إذا غاب النبض ،قم بالإنعاش القلبي الرئوي . ° إذا كان النبض محسوسا و هي لا تتنفس ، أعد 10 نفخات متتالية من جديد و هكذا دواليك.4- النفخات لا تجدي نفعا: – تأكد من أن الرأس مرفوع الى الخلف و الذقن الى أعلى. – تأكد من عدم وجود أي جسم غريب يعيق مجرى الهواء. 5- يتعذر على المسعف القيام بالنفخات: مثل حالات وجود القيء أو الدم ، و انعدام وسائل الحماية ( قناع جيبي ،واقي وجهي …) ،في هذه الحالة يمكنه القيام بتدليك القلب وحده فقط و بدون تهوية اصطناعية ،الى حين وصول فريق اسعاف أو الجهاز الصاعق. 6- وجود الضحية في مكان خطر: قم بالتحرير الإستعجالي للضحية الى مكان اكثر أمانا.7- وجود الضحية في مكان ضيق : – تخلص من الادوات و الاغراض التي بجانب الضحية من أجل خلق فضاء العمل ، او قم بنقلها الى مكان أوسع.أما اذا تعذر كل شيئ ، فيمكن لاحد المسعفين الجلوس مفرشحا ساقيه فوق بطن الضحية دون الضغط على هذه الأخيرة . و المسعف الثاني وراء رأسها. 8- الضحية متوفاة : يعفى المسعف من القيام بإجراءات الإسعاف في حالات الوفاة و المتجلية في : ° انفصال الرأس عن الجسم ° تعفن أو تفسخ الجثة° تيبس الجثة (صمل رمي).

يتبع،،،،،،،،،،

المتنافسة فى طاعة الله المتنافسة فى طاعة الله ملكة فتكات Fatakat 103287 اسكندرية – مصر