الإصابةبأورام الكبد الخبيثة:
وهي تمثل نسبة تصل إلى 5% من مرضى التليفالكبدي معرضين للإصابة بأورام الكبد الخبيثة بعد فترات زمنية طويلة وجد آن قلبالفيروس الذي يحمل الشفرات الجينية قد يحمل قدرة على تنشيط الجينات المسرطنة وهيتقوم بدورها في إحداث هذه الأورام الخبيثة وخصوصا عند المرضى الذي لهم الاستعدادفي التكوين الجيني لحودث الأورام أو عند إصابة مزدوجة معى الفيروس الكبدي بي أو عند وجود أنواع معينةللفيروس الكبدي سي ذات شراسة ونشاط عالى مثل النوع الأول بي والثالث حيث أن تكرارعمليات تدمير خلايا الكبد ثم إعادة بنائها مرات عديدة بصورة مستمرة لفترات طويلةمن أهم عوامل إحداث أورام الكبد الخبيثة.
العواملالتي تشير لحدوث تلك المضاعفات الخطيرة للالتهاب الكبدي المزمن هي:-
1- نوع الفيروس وخصوصاالنوع الأول والثالث0
2- تركيز وعدد الفيروس بكل سنتيمتر مكعب من دمالمريض وخصوصا إذا تعدى خمسة مليون فيروسلكل سنتيمتر مكعب من الدم0
3- طول فترة الالتهاب الكبدي المزمن وخصوصا إذاتعدت أكثر من عشرة سنوات0
4- موقف الجهاز المناعيللمريض منذ وقت الإصابة فقد وجد أن هناك دور لا يستهان به لإصابات الكبد ناتج عنإثارة الجهاز المناعي لجميع قواته القاتلةأثناء حصاره ومحاولاته للوصول إلى الفيروس المختبئ داخل خلايا الكبد قد يحدث كأثرجانبي إصابات بخلايا الكبد بالإضافة إلىدور الفيروس نفسه وهذا ما أكدته الأبحاث التي أجريت على القرود الشمبانزي بعدإصابتها بالفيروس الكبدي سي فأكتشف العلماء هبوط في مستوى أنزيمات الكبد أي أنالإصابة قد قلت عندما أعطيت للقرود أدوية تنقص الجهاز المناعي رغم ارتفاع نسبةالفيروس بالدم كما أنه عند إيقاف هذه الأدوية وعادت المناعة لطبيعتها وجد ارتفاعلإنزيمات الكبد مرة أخرى وقد حدثت بعد فترة طويلة من ارتفاع نسبة الفيروس بالدممما يشير لان طبيعة الفيروس الكبدي سي ليست طبيعة قاتلة أو مدمرة لخلاياالكبد كما هو حال طبيعة الفيروس الكبدي بيإنما الفيروس الكبدي سي ضعيف نسبيا ويميل إلى أخذ فترات طويلة لإحداث إصاباتهوببطىء شديد ولهذا بدأت أصابع الاتهام تشير إلى الجهاز المناعي لقواته العديدةالمثارة أثناء محاولاتها للحصار والنيل من الفيروس الكبدي سي بما يملك من قدرةهائلة على التغيير محدثا طفرات جينية سريعة تساعده على التخفي والهروب من هذهالقوات المناعية مما يزيد من أثارها وتورطها في دور لا يستهان به في إحداث إصابةكبد العائل نفسه.
5- وأيضا من أهم العوامل التي تشير إلى احتماليةحدوث مضاعفات الالتهاب الكبدي المزمن هي تعاطي المريض للكحوليات أو الأدوية التيتحدث ضرر أو عبء على خلايا الكبد والتي ستذكر فيما بعد.
6- الإصابة المزدوجة بالفيروس الكبدي بي سي وهيبالفعل متعارف عليها بين مرضى الكبدي الوبائي سي نظرا لاشتراك العدوى عن طريق الدموهذا يعجل بحدوث مضاعفات الكبد.
dr.farah dr.farah ممنوعة من المشاركة Fatakat 1033944 القاهرة – مصر
سبحان الله و بحمده