نبذه عن الميتفورمين:
Dimethylbiguanide= Metformin
• يشتق الميتفورمين من عائلة دوائية تدعى( Guanidine(NH2_CNH_NH2
• من مشتقات Biguanides
1.Phenylguanidine = Phenformin
2.Butylbiguanide = Buformin
• تاريخ حصول الميتفورمين على الكرت الأخضر الأمريكي (green card ):
منع الميتفورمين من دخول أمريكا عام 1977 بسبب العديد من الوفيات الناجمة عن الحماض اللبني التي سببها استخدام أخوه التوأم الـ Phenformin ،وفي آذار 1995 عاد الميتفورمين مرة ثانية للسوق الأمريكية وليصبح خلال فترة قصيرة من أكثر الأدوية استخداماً في علاج مرض السكري .
استعمالاته :
له استعمالات كثيرة ولكن اللي يهنما هنا علاقته بأنقاص الوزن لكن نذكر منها
1.ضبط سكر الدم عند مرضى السكري نمط2
2.يحسن المقاومة للأنسولين ،ينقص مستوى التسوستيرون
3.يؤخر أو يمنع ظهور السكري عند الأشخاص المصابين باضطراب تحمل الغلوكوز
4.يحسن الدورة الشهرية والخصوبة في تناذر المبيض متعدد الكيسات
5.ينقص نسب الإجهاضات
6.يتقص خطورة التعرض للسكري الحملي
7.يساعد بإنقاص الوزن
8.يحسن وظيفة العضلة القلبية
الميتفورمين كعلاج لإنقاص الوزن عند المرضى غير السكريين :
من مزايا استخدام الميتفورمين لدى مرضى النمط الثاني للداء السكري أنه يساهم بضبط السكري إلى جانب خفضه للوزن لديهم .
عند استخدام الميتفورمين لإنقاص الوزن لدى الأشخاص البدينين
غير السكريين اثبتت الدراسات بأنه يسبب التالي :
-حدوث انخفاض وزن بسيط لدى المرضى المدروسين .
-يمكن أن يكون الميتفورمين أكثر فائدة في تثبيت الوزن
-استخدام الدواء لدى المرضى لم يترافق بآثار جانبية غير تلك
المشاهدة لدى مرضى السكري
-بعض حوادث نقص السكر الخفيف
-مازال الموضوع بحاجة لدراسات أوسع لوضع الميتفورمين كدواء خافض للوزن .
الآليات المحتملة لنقص الوزن في الميتفورمين :
-يزيد قبط الغلوكوز الخلوي ، يزيد الإستقلاب اللاهوائي( الجرعة الصغيرة )
– يثبط استحداث السكر ,يزيد حل الغليكوجين، يزيد اللاكتات بالدم.( الجرعة الكبيرة)
-مضاد شهية :
1.لأنه ينقص فرط الأنسولين التالي للطعام.
2.من الآليات المحتملة لنقص الوزن في الميتفورمين أن يطيل عمر الغريلين (ghrelin ) وبالتالي يقلل من تناول الطعام بين الوجبات .
-ينظم شحوم الدم :
1.ينقص امتصاص الأملاح الصفراوية والكوليسترول من الأمعاء
2. يمنع تحرر الحموض الدسمة.
التأثيرات الإيجابية للميتفورمين( التأثيرات المضادة لفرط سكر الدم)
-ينقص سكر الدم القاعدي وبعد الطعام.
-ينقص انتاج السكر الكبدي.
-ينقص امتصاص السكر المعوي.
-يزيد من استهلاك السكر المحيطي.
-يزيد حساسية الأنسجة للأنسولين .
-يزيد من تعبير مورثة (GLUT1 ).
-لايزيد من إفراز الأنسولين .
-ينقص مستوى الأنسولين على الريق .
-ينقص جواب الأنسولين التالي لتناول السكريات
منقووووووووول للافادة
Añǎ DǻlöȜt Hǎßißy Añǎ DǻlöȜt Hǎßißy 737823_1.gif فتكات رائعة Fatakat 737823 الاسكندرية – مصر