لقد وجت كثيرا يسألون عن علاج للنحافه وبناء علي هذا بحثت لهم وقمت بعمل الموضوع من جزئين
الاول نتكلم عن علاج النحافه والثاني نتكلم عن المعهد القومي للتغذيه بالقاهره وهذا لان الموضوع كبير ما استطعت وضعه في موضوع واحد وارجوا المتابعه
إعداد: أ.د. وفاء أحمد فهمى استشارى الطب الوقائى والتغذية و مسئول عيادة النحافة
النحافة تعبير يطلق لوصف اجسام البالغين وذلك لمن هم اقل من الوزن الطبيعي وبحسبة بسيطة بعد قياس الوزن والطول وقسمة الوزن بالكيلو جرام علي مربع الطول بالمتر المربع لمعرفة نسبة كتلة الجسم (BMI) يمكن القول ان النسبة الاقل من 18.5تعتبر نحافة للجسم.
الا ان النحافة قد تتفاوت الي الدرجات الاتية:
نحافة شديدة : ( (BMI اقل من ويساوي 16.0
نحافة متوسطة (BMI اكبر من 16.99 -16.00
نحافة شديدة: (BMI) من 18.49- 17.00
حجم المشكلة :
في العالم: 8-9%
في مصر: 2.4 %
أنواع النحافة1-نحافة أولية :
يصاحب هذه الحالة قلة تناول الاطعمة بصفة عامة مما يؤدي الي ضعف قدرة اختزان الدهون بالجسم ويفيد في هذه الحالة تناول فواتح الشهية والارشاد الغذائي لزيادة تناول الوجبات الاساسية والوجبات الخفيفة ومن ثم زيادة تخزين الطاقة الممثلة في الدهون.
اسباب نقصان الوزن الاولي :
أ- عامل وراثي
ب-قلة تناول كميات ونوعيات الطعام
2-نحافة ثانوية:
نقصان الوزن هنا يكون في فترة من الوقت وليس منذ الصغرويكون مصاحب بوجود امراض لها اعراض تبدو ظاهرة اوغير ظاهرة و تشخص بالتحاليل المعملية.
1- طفيليات وديدان في الامعاء:يتم الاكتشاف باجراء تحليل براز لعينة صباحية –يمكن اعادة التحليل للتأكد –يؤخذ بكلام وشكوي المصاب في حالة رؤيته للديدان بنفسه (دبوسية )او اخراجه دودة طويلة (اسكارس) فى تاريخ سابق .
2-سوء امتصاص في الامعاء:يتم الاكتشاف باجراء تحليل براز ويتضح وجود خلايا غير مهضمة من الالياف والدهون وغيرها.
3-فرط نشاط الحركة الدودية للامعاء :يقول المصاب انه كلما اكل ذهب مباشرة لدورة المياه لافراغ القولون وقضاء الحاجة مع تعدد مرات الاسهال والتفريغ للقولون بدون تناول الطعام .
4-الإسهال المزمن غير معلوم السبب احيانا واخري نتيجة حساسية من احد انواع الطعام القمح والشعير مثلا
5-التهاب جدار الامعاء المزمن ( دايفرتيكيولايتس – السرتيف كوليتس- مرض كرونز)
6-أمراض مزمنة مثل البول السكري
7-التسمم الدرقي
8-نتيجة انواع معينة من السرطانات
9-بعد العمليات الجراحيةمثال : استئصال اجزاءالقناة الهضمية, جراحات اخري
10-نقصان وزن(نحافة) نتيجة التوتر , الصدمة النفسية ،الاضطراب النفسي مثل الاكتئاب والاحباط
11-والافراد المصابون بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الايدز )يعانون مما يعرف "بمتلازمة النحافة والهزال "حيث يفقد الشخص الوزن يوما عن يوم ويصبح اكثر نحافة يوما بعد يوم مع تقدم المرض ,وفي المقابل يسبب فقدان الوزن سوء تغذية تسبب الاخلال بالشفاء
12-العلاج الكيمائي والعلاج الاشعاعي للسرطان والذي يسبب آثارا جانبية تشمل القيئ وفقدان الشهية.نقصان الوزن في المجموعات السنية المختلفة :
1- في مرحلة المراهقة والشباب يؤدي نقص الوزن الي مشاكل نفسية وحرج فالشاب والشابة الذي يبدو نحيفا لايسلم من نكات واستهزاء
2-في مرحلة كبار السن و مع تقدم العمر تقل الرغبة في تناول الطعام لاسيما مع انخفاض مواردهم المالية مما يقلل الدافع للبحث عن الطعام لذلك فان كبار السن لديهم خطورة متزايدة لان يصبحوا مصابين بسوء تغذية .
علاج حالات ضعف الشهية وضعف تناول الطعام :
نسبة كبيرة ممن يعانون من ضعف الشهية يعانون من التوتر والقلق والاحساس بالاحباط او الاكتئاب الخفيف ولذلك فان علاج النحافة يقتضي تهدئة الاعصاب والتخلص من المشاعر السلبية وقد ينصح بالعرض علي طبيب نفسي
ولكن بالغذاء يبدا الدواء
نصائح وتوصياتفيتامينات هامة لاراحة الاعصاب :
فيتامين ب6, فيتامين د
املاح معدنية لاراحة الاعصاب :
املاح الماغنسيوم والكالسيوم
وجبة مقترحة لاراحة الاعصاب :
1-التمر المنقوع باللبن الحليب او اللبن الرايب
2-كوب من البليلة القمح باللبن
مشروبات لعلاج النحافة كفاتح للشهيةاعشاب فاتحة للشهية) :
1-مشروب الكراوية
2-مشروب النعناع
3-مشروب البابونج (الكاموميل )
4-مشروب الحلبة
تشرب كمشروب صباحي و في فترة الظهيرة قبل اعداد طعام الغذاء وكذلك تشرب مساء
استبعد المشروبات الاتية :
*القهوة –الشاي
*توقف عن التدخين
*تناول كثيرا من الوجبات الصغيرة الخفيفة *تناول طعامك ببطء
*يتم زيادة السعرات اليومية للمتردد ثم زيادتها تدريجيا حسب الاستجابة الشخصية لكل علي حده
*ضم الي طعامك الحضروات النشوية مثل البطاطس والقلقاس فالنشويات تثير الاحساس بالجوع
*تناول الطعام ذو السعرات الحرارية بين الوجبات مثل سندوتش الجبن الرومي والشيدر سندوتشات التونة بالمايونيز اوالطحينة ،بسكويتات بالزبدة وكريمةالشيكولاته ، الزبادي بالفاكهة ،شراب الحليب بالموز او الفراولة، الفول السوداني والمكسرات الاخري ان امكن ، بودنج الشيكولاته والفانيليا وقمر الدين
*قم بتمرينات رياضية معتدلة بصورة منتظمة التمرينات المعتدلة تساعد علي التمثيل العذائي للمواد الغذائية وعلي فتح الشهية تجنب التمارين العنيفة
*تناول وجباتك في جو هادئ لا تحاول ان تتناول طعامك وانت متضايق او عصبي
*مظهر الاكل ورائحته والبيئة المحيطة هي شيء مهم لفتح الشهية الضعيفة
العلاج بالالوان :
*اللون البرتقالي هو احسن الالوان لتنبيه الشهية وتخفيف التعب
**استخدم مفارش لمائدة لطعام من اللون البرتقالي اذ ان ذلك اللون البرتقلي من شأنه ان يشجع متذوقي الطعام ويرفع معدل الشهية عند الاشخاص المرضي .
**جرب تناول مشروب برتقالي اللون مثل شراب البرتقال الطازج ،شراب القمر الدين شراب الجزرالاصفر .
**جرب تناول السلطة المضاف االيها بشر الجزر
**جرب تناول اطباق مهلبية القمر الدين
*اللون الاحمر يساعد علي تنبيه براعم الذوق في اللسان
جمل اطباق السلطة بالفجل الاحمرجرب سلطة البنجر
واشرب الميلك شيك( اللبن بالفراولة في الخلاط )
kroma kroma 57529_2.gif فتكات هايلة Fatakat 57529 فرنسا – france_lyon
سبحان الله و بحمده