ولادة بدون ألم: التخدير فوق الجافية (Epidural):
التخدير فوق الجافية (Epidural):
هو تخدير موضعى يقلل من الإحساس بالمنطقة السفلى من الجسم بينما يجعل المرأة فى حالة وعى تامة، يحقن العقار عن طريق قسطرة(أنبوب طويل ورفيع مجوف) فبداية تستلقي الحامل وهي ملتفة أو تجلس على حافة السرير بينما يقوم طبيب التخدير بإدخال القسطرة فى أسفل الظهر ثم يلصق القسطرة حتى يستطيع أن يُـدخل من خلالها العقاقير إذا أحتاج لذلك.
فائدتـه:
* عدم الإحساس بالألم طول فترة المخاض.
* يستطيع طبيب التخدير أن يتحكم فى التأثيرات عن طريق ضبط نوع وكمية وقوة العقار المعطى للأم.
* سوف تظل الحامل مستيقظة ومنتبهة أثناء المخاض ويمكن أن تستريح فى أوقات تمدد عنق الرحم، بما يعنى أنها ستتمتع بطاقة أكثر عندما يأتى ميعاد دفع الجنين.
* لا تؤثر العقاقير بطريقة مباشرة على الجنين.
* وبمجرد استخدام هذا النوع من التخدير يمكن إجراء عملية قيصرية إذا أستدعى الأمر بدون تخدير إضافى.
عـواقـبـه
* يجب أن تجلس الام فى وضع معين لمدة عشر دقائق بينما يتم إدخال القسطرة ثم تنتظرى لمدة 10 إلى 20 دقيقة فبل أن يأتى العقار بمفعوله.
* الأم والجنين سوف يحتاجون لمراقبة مستمرة بمجرد وضع القسطرة.
* يمكن جعل الانقباضات أقل تتابعاً وأقل حدة، وفى هذه الحالة يمكن أن تأخذ عقار بيتوسين لكى تعود الأمور إلى نصابها، وتنتظم الإنقباضات. على الرغم من هذا الإبطاء المؤقت إلا أن بعض السيدات بعد احساسهن بالراحة يكون ذلك عامل لسرعة عملية الوضع.
* يمكن لفقد الإحساس بالجزء الأسفل من الجسم او الجرعة الزائدة ألا تتمكن من دفع الجنين بسهولة لذلك فى هذه الحالة يمكنك أن تختار بين أن تُقلل جرعة التخدير بالمرحلة الثانية للمخاض لتصبح أكثر استجابة وتقوم بدفع الجنين أو أن يقوم الطبيب بسحب الجنين إلى الخارج باستعمال فورسابس او فونتوز.
* فى حالات نادرة يمكن أن تأخذ مسكن إضافى للألم متقطع.
* الرعشة هى ردة فعل طبيعية وعامة، وهى عادة ما تحدث أثناء المخاض حتى بدون تخدير .
* يمكن للعقار أن يخفض ضغط الدم مؤقتاً، ونتيجة لذلك تقل نسبة الدم المتدفق للجنين ويقل معدل نبضه ويعالج هذا الوضع بالسوائل وأحياناً بالأدوية، وفى حالات نادرة يمكن أن تؤثر الأدوية على عضلات الصدر مما يجعل التنفس أكثر صعوبة فإذا حدث ذلك فسوف تُـعطى أكسجين.
* فى أقل من 2% من الحالات تكون نتيجة القسطرة صداع شديد ولتفادى ذلك يجب أن تظل ساكنة تماماً على قدر المستطاع أثناء إدخال القسطرة وفى حالات نادرة جداً يمكن أن يحدث إصابة أو التهاب فى الأعصاب
معظم النساء يستطعن استعمال هذه الطريقة في الولادة بدون ألم الا أن هناك بعض السيدات اللاتي يعانين من أمراض بالدم أو القلب أو حساسية من الأدوية المخدرة المستعملة .. أيضاً النساء اللاتي اجريت لهن جراحات بالظهر هذه الحالات يجب أن تتم استشارة طبيب التخدير قبل البدء فيها .
لا يجب استعمال هذه الطريقة في حالات رفض الأم أو نزيف حاد شديد أو في حالة ارتفاع درجة حرارة الأم نتيجة لإلتهابات ..أيضاً في حالة وجود التهابات في منطقة الحقن بالظهر و أخيراً في حالات أمراض الدم التي قد تصيب الأم,الامراض العصبية
هل يمكن ان الاصابة بعدها بالشلل؟؟
هي حالات نادرة جدا ..بل تكاد تكون معدومة بنسبة 02 بالمئة
بالنسبة لبعض الدول يتركون هذه الطريقة الا للحالات المستعصية ويتوجب اشراف طبيب التخدير والانعاش طول مدة المخاض على ان تكون عنده خبرة في ذلك.
التعديل الأخير تم بواسطة Ammar ; 03-25-2016 الساعة 01:50
om najwa om najwa 566156_1.gif فتكات هايلة Fatakat 566156 liège – belgique