كتير جدا بلاقى البنات اللى على مقبلين ع الحقن المجهرى بيسئلوا
هو نقل الاجنه على اليوم ال3 افضل ولا اليوم ال5 ؟
واحيانا بلاقى تقول انا نقلت على اليوم ال3 وربنا يستر ويحصل حمل…
والاقى ناس كتير مقتنعه جدا ان اللى بتنقل على اليوم ال5 فرص حدوث الحمل اكبر من النقل ع اليوم ال3
واحيانا بلاحظ بنات تنصح بعض ويقولوا لبعض خلى دكتورك ينقل لك على اليوم ال5 افضل !!!
يعنى فعلا الموضوع ده فيه لبس كبير واعتقاد وااااسع جدا بين البنات ان نقل اليوم ال5 افضل من اليوم ال3…
يا بنااااااااااااااااااااااااااااااات الحكايه بتبقى على حسب كل حااااله
ومش قاعده عامه ان نقل ال5 افضل من ال3 دى بتبقى على حسب حجات كتير ترجع لرؤيه طبيب المعمل بالاضافه للطبيب المعالج
ومش شطاره من الدكتور انه يستنى لليوم ال5 عشان ينقل لانه فى الغالب رحم الام بيبقى افضل من الحضانات بتاعت الاجنه،بالعكس احيانا بتكون بيئه المزارع او الحضانات مش كويسه وتؤدى لموت الاجنه لز تركها لليوم ال5
انا دورت ف المواقع والمنتديات الطبيه وحاولت اجمع لكم اراء الاطباء عن الفرق بين نقل ال3 وال5
ما هو اليوم المناسب لنقل الأجنة إلى رحم الأم فى تجربة التلقيح الصناعى، حيث إننى أستعد لهذه التجربة؟
تجيب على السؤال: الدكتورة رجاء منصور، رئيس جمعية الشرق الأوسط للخصوبة، عضو الهيئة العالمية لمراقبة الإخصاب الطبى المساعد قائلة: أجريت عدة دراسات فى مراكز أبحاث عالمية لمعرفة اليوم المناسب لنقل الأجنة إلى الرحم، وقد جمعت كل هذه الدراسات للوصول إلى نتيجة تستند إلى الدليل العلمى. وأحدث ما توصلت إليه الدراسات والنتائج كالآتى:
1- ليس هناك دليل طبى كافى يثبت أن نقل الأجنة فى اليوم الثالث يعطى نسبة نجاح أكبر لولادة طفل عن نقلها فى اليوم الثانى.
2- ليس هناك دليل طبى كافى يدعو إلى نقل الأجنة إلى اليوم الخامس أو السادس، حيث إن النتائج ليست أفضل من نقلها فى اليوم الثانى أو الثالث. وقد صدرت تكملة حديثة لهذه الدراسات فى عام 2024، والتى جمعت نتائج 18دراسة، وتبين أن نقل الأجنة فى اليوم الخامس يعطى نسب نجاح أكبر فى حالات معينة ومنتقاة من التى تنتج عدداً كبيراً من الأجنة الممتازة(يعنى لو الطبيب شايف ان الاجنه قويه وتستحمل تعيش لليوم الخامس بيستنى عليها لو كانت ضعيفه مش المفروض يغامر)
يعتبر الهدف من زراعة الاجنة لمدة 5 ايام بعد التخصيب هو الحصول علي اجنة ذات جودة عالية وقادرة علي الاستمرار في النمو الي الولادة
ولكن فقط 25 – 60% من الاجنة تستمر في النمو الي اليوم الخامس في مزارع مختبرات مراكز التخصيب والسبب هو
ان بيئة المزارع اقل كفاءة من البيئة الطبيعية بداخل الام
ضعف الاجنة المتوارث في الانسان
ولهذا السبب كان يتم نقل اجنة اليوم 2 – 3 سابقا الي الام
مزايا نقل اجنة اليوم الخامس
احد المشاكل السابقة في اطفال الانابيب ان جنين اليوم الثاني او الثالث يكون طبيعيا بداخل الانابيب في ذلك الوقت وليس في الرحم ولا يدخل الرحم الا بعد 3 ايام تقريبا من التلقيح
ولا يلتصق الجنين بالرحم الا بعد 3 ايام من التخصيب وبعد الفقس من جدار الجنين المحيط به
ويكون جدار الرحم مهيئا لاستقبال الجنين بعد 3 ايام من التلقيح (لذلك التزام الراحه اول 3 ايام من النقل مهم جداااااااااااا يا بنات عشان الجنين يلتصق بجدار الرحم )
اي ان نقل اجنة اليوم 2 – 3 تحدث قبل التصاق الجنين الحقيقي بالرحم في الطبيعة
الاحتفاظ بمعدلات الحمل وتقليل خطر التوائم المتعددة
يساعد نقل جنين اليوم الخامس علي تقليل خطر التوائم المتعددة – اي 3 توائم او اكثر – لان نقل عدد كبير من اجنة اليوم الثاني او الثالث لا تسمح بالنمو الجيد للاجنة الي النضج والولادة كما انه ليس لدينا وسيلة للتعرف علي اي الاجنة سوف يستمر في النمو واي منها لن يستطيع
وعند مد فترة الزراعة الي اليوم الخامس نجد ان بعض الاجنة لا تستطيع النمو وبذلك يمكن انتقاء الاجنة الافضل للزرع
وبذلك ايضا يمكننا زرع عدد اقل من الاجنة وتفادي خطر التوائم المتعددة
مساوئ زراعة اجنة اليوم الخامس
اذا كانت بيئة المزرعة المستخدمة في مركز التخصيب غير مناسبة يحدث تأخر في نمو الجنين وقد يتوقف تماما مما يؤدي الي نتائج حمل منخفضة
يتم نقل الأجنة إلى داخل الرحم عادة فى اليوم الثانى أو الثالث بعد التلقيح حيث يبلغ عدد الخلايا داخل كل جنين 4-10 خلايا، وفى بعض الأحوال قد يفضل الطبيب تأجيل نقل الأجنة إلى اليوم الخامس بعد التلقيح حيث تكون الأجنة القوية فقط قد تحولت إلى مرحلة البلاستيولا (مئات الخلايا)، أما الأجنة الضعيفة فهى عادة تتوقف عن النمو والانقسام وبذلك يتأكد الطبيب من نوعية الجنين ومن زيادة فرصة الحمل إلا أنه فى كثير من الأحيان يكون عدد البويضات قليلاً ولا يحتمل المجازفة بمحاولة تنميتها خارج الجسم إلى اليوم الخامس خاصة أن فرصة النمو فى الوسط الطبيعى داخل رحم المرأة قد تكون أفضل بكثير من خارجه ولذلك على الطبيب أن يختار حسب حالة المريضة موعد نقل الأجنة.
ما هي أحدث وأخر الدراسات التي بحثت هذا الموضوع؟
أفادت أخرالإحصائيات التي صدرت في أواخر سنة 2024 من الجمعية الأمريكية للخصوبة والتي نظرت إلى جميع عمليات أطفال الأنابيب والحقن المجهري والتي تم إجرائها خلال عام 2024 (81000 عملية) ووجدوا التالي: أن 76٪ من عمليات نقل الأجنة خلال تلك السنة تمت في اليوم الثالث.أن حوالي 19000 عملية تم نقلها في اليوم الخامس/ السادسأن نسب الحمل في اليوم 5 / 6 أعلى من اليوم الثالث بمتوسط 9 ٪.أن إرتفاع نسب الحمل موجودة على كل مراحل العمر المختلفة.لا ينسب نقل الأجنة في اليوم 5 / 6 جميع الحالات، بل قد يكون من الأنسب نقل الأجنة في اليوم الثالث.
لماذا تتغير نسب الحمل بناء على يوم النقل؟
هناك عدة أراء لأسباب إرتفاع نسب الحمل :
لأن الأجنة التي تنقل في اليوم الخامس أو السادس تكون قد تطورت بالفعل إلى مرحلة جاهزة للإنغماس، فيحين لا تستمر كل الأجنة (التي تنقل في اليوم الثاني أو الثالث) لتصل إلى مرحلة الإنغماس. البيئة الموجودة بالرحم أكثر ملائمة لأجنة اليوم الخامس أو السادس عنها لأجنة اليوم الثاني أو الثالث.يوجد بالرحم إنقباضات قد تطرد الأجنة، وتقل هذه الإنقبضات بصورة ملحوظة إبتداء من نهاية اليوم الرابع، مما يقلل من طرد الأجنة.بصورة مبسطة : ذلك ما يحدث في مراحل الحمل الطبيعي
متى يتم إرجاع الأجنة عادة في محاولات أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري؟
بعد أن يتم إخصاب البويضات خارج الجسم يتم الحفاظ على الأجنة في حضانات خاصة حتى اليوم الثاني أو الثالث وبعدها يتم إرجاعها إلى الرحم.. ونلاحظ هنا أن الجنين يدخل الرحم لمدة يومين أو ثلاثة قبل مرحلة إنغماسه داخل بطانة الرحم مما قد يؤثر على فاعليته وحيويته.
لماذا لا يتم الإبقاء على الأجنة خارج الجسم لفترة 5أو6 أيام؟
هناك عوامل كثيرة وعديدة تؤثر على الأجنة في تطورها ونموها خارج الجسم. ومن هذه العوامل أن البويضة والجنين يتميزان بحساسية شديدة وعالية لأي تغير في الحرارة ودرجة الحموضة والقلوية والمواد المغذية المحيطة أو بصورة مبسطة لجميع عوامل البيئة المحيطة وهي في مجملها عوامل تدور حول قدرة معمل أطفال الأنابيب في محاكاة ما يحدث داخل جسم الإنسان. ومن العوامل أيضاً جودة البويضات الموجودة وبالتالي قدرتها في تحمل العوامل الخارجية .
هل هناك عيوب لإبقاء الأجنة خارج الجسم لفترة 5 أو6 أيام؟
ليست كل الأجنة قادرة على التطور والبقاء خارج الجسم لفترة 5 أو 6 أيام، ولهذا أفادت الأبحاث أن حوالي 3/2 الأجنة لا تسطيع الحياة خارج الجسم لظروف عديدة ومختلفة. ولهذا يجب أن نذكر أنه إذا حدث ولم تطور أي من أجنة اليوم الثالث إلى المراحل المتقدمةفهذا يعني أنه لن يتم نقل أي أجنة إلى الرحم وهو ما يحدث في حوالي 7 إلى 10 ٪ من الحالات.
هل يناسب نقل الأجنة في اليوم الخامس أو السادس جميع الحالات؟
لا يناسب نقل الأجنة في اليوم الخامس أو السادس جميع الحالات، ولهذا وللوصول إلى نسب حمل عالية توجد معايير محددة يتم إختيار الحالات المناسبة بناء عليها.
يارب يكون الموضوع افادكم يا بنات
وكل اللى عاوزاه منكم دعوه من القلب ان ربنا يبارك لى ف ابنى واموت وربنا راض عنى
فى رعايه الله يا احلى صحبه واحلى بنات
sokkar nabat sokkar nabat 202434_55.gif Fatakat 202434 ♥♥حضن جوزى وابنى حبايبى♥♥ربنا يخليهم لى ويبارك لى فيهم♥♥ – ◘◘بيتى اللى هو مملكتى الصغيره◘◘