العصب السابع و العين
ضعف العصب السابع الوجهي يحدث تغير كبيرومميز في شكل الوجه ويسبب اختلال في وظيفة العين والفم. من اهم وظائف العصب السابعتغذية العضلة المغلقة للعين بالاضافة الى عضلات اخرى عديدة في الوجه كالعضلة الرافعةلحاجب العين.
تاثير ضعف العصب السابع على العين يظهربعدة اعراض. اهم هذه الاعراض عدم قدرة المريض على اغلاق العين في الجهه المصابة ممايؤدي الى جفاف شديد في القرنية ويعرضها لحدوث تقرحات. خروج الدمع على الخد, ارتخاءالجفن السفلي, ارتخاء الحاجب اعراض اخرى لضعف العصب السابع.
اسباب ضعف العصب السابع كثيرة جدا يمكنتصنيفها الى عدة اسباب رئيسية اهمها: التهاب في العصب, جلطة في العصب, اصابة في العصبنتيجة حادث او عملية جراحية, سرطان في احدى الأنسجة المحيطة بالعصب كالغدة اللعابية,و ضعف خلقي.
علاج العين المصابة يعتمد على امكانية انيستعيد العصب وظيفته من عدمها. اذا كان من المحتمل ان تعود وظيفة العصب الى طبيعتهافينصح المريض باسخدام مرطبات العين باستمرار للمحافظة على القرنية من الجفاف وحصولتقرحات بسبب عدم قدرة المريض على اغلاق العينبشكل كامل. اذا لم يكن ترطيب العين كافيا لحماية القرنية من الجفاف فتغلق العين بشكلمؤقت وذلك باستخدام خيوط جراحية لربط الجفن العلوي بالسفلي او حقن مادة البوتكس فيالعضلة الرافعة للجفن لاضعافها لفترة محدودة حتى رجوع العصب الى حالتة الطبيعية.
في حالة ان رجوع وظيفة العصب الى طبيعتهغير واردة فهناك حلول جراحية يمكن اجرائها لمساعدة اامريض كي يحافظ على سلامة العينالمصابة. التدخل الجراحي يكون حسب تاثير ضعف العصب السابع على العين ففي حالة ان فتحةالعين كبيرة فيمكن جعلها اصغر بخياطة الجفن العلوي بالسفلي بالقرب من زاوية العين الداخليةاو الخارجية, كما يمكن زراعة وزن ذهب في الجفن العلوي لتحسين قدرة العين على الرمشواغلاق العين بشكل افضل. ارتخاء الجفن السفلي يمكن تصحيحة بشد الجفن عند مكان اتصالهبالعظم المحيط بالعين.
نزول الحاجب في الجهة المصابة يمكن علاجهجراحياً ليتساوى مع الجهة السليمة عند استقرار حالة المريض , في حالات محدودة يكوننزول الحاجب بسيط في الجهة المصابة وعندها يمكن حقن مادة البوتكس في الجهة السليمةلمساواة مستوى الحاجبين ببعضهما .
خروج الدمع على الخد قد يحدث نتيجة عدمقدرة جفون العين على دفع الدمع من العين الى الكيس الدمعي وهذا يمكن علاجه جراحيا بفتحمجرى جديد للدمع لا يعتمد على جفون العين لدفعالدمع. هذه العملية تجرى فقط اذا كان احتمال رجوع وظيفة العصب الى طبيعته غير واردة.في حالات قليلة يصاحب رجوع وظيفة العصب زيادة في افراز الدمع من الغدة الدمعية وهذايمكن علاجة بنجاح بحقن مادة البوتكس في الغدة الدمعية.
منقولة من الصفحة الطبية لمركز ابن رشد التخصصي بالرياض
شهودات شهودات ممنوعة من المشاركة Fatakat 600593 القصيم – السعودية