الكحة مسبباتها وعلاجها
تعتبر الكحة (السعال) من أهم الأعراض التي قد يلجأ بسببها المريض إلى الطبيب – وأهميتها كونها قد تكون أحد الأعراض البسيطة المصاحبة لنزلة برد وقد تكون مؤشرا لأمراض عدة في الجهاز التنفسي أو الأجهزة الأخرى
وبالتالي نود أن نستعرض بعض الأسئلة المهمة حول الكحة.
متى يجب أن أراجع الطبيب في حالة الكحة ؟
تقسم الكحة عادة إلى قسمين:
القسم الأول: هو الكحة قصيرة المدى (3 أسابيع أو أقل) وهذه الكحة تكون عادة مصاحبة لنزلة البرد أو النشلة أو الالتهاب الذي يصيب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم والأحبال الصوتية وفى العادة تختفي هذه الكحة تدريجيا مع استخدام العلاج أو من دونه ولا تحتاج إلى مراجعة طبيب . وهناك أمراض أخرى تكون الكحة من أعرضها مثل الالتهاب الرئوي Pneumonia .
القسم الثاني: هو الكحة عندما تستمر لفترة أسبوعين أو أكثر أو تكون كحة مصاحبة لبلغم أو دم فعندها يجب مراجعة الطبيب لأنها قد تكون بسبب مرض خطير مثل السل Tuberculosis أو سرطان الرئة.
ما هي أهم أسباب الكحة طويلة الأمد ؟
لها أسباب عديدة أهمها:
الربو والحساسية: و هذه المشكلة قد تظهر على شكل كحة فقط من دون الأعراض الأخرى المعروفة مثل الصفير أو صعوبة في التنفس والتي تحدث بسبب مرض الربو.
من الأسباب الأخرى
(post nasal drip)
أو ما يعرف بمشكلة تدفق إفرازات الأنف إلى الخلف ناحية البلعوم والحنجرة وهذه المشكلة تنتج من التهاب في الجيوب الأنفية أو الحساسية المزمنة في الأنف.
استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء (Gastroesophageal reflux).
وهذه المشكلة قد تسبب كحة وذلك لوجود اتصال عصبي بين المريء والشعيبات الهوائية.
تصيب هذه المشكلة الناس الذين لديهم ارتخاء في الصمام الموجود بين المريء والمعدة.
التهاب الشعب الهوائية المصاحب للتدخين (Bronchitis)
وهذه المشكلة تكون مزمنة عند المدخنين ولا يمكن التخلص منها إلا بترك التدخين.
ويمكن تحديد كل سبب على حدة من خلال الأعراض الأخرى التي تصاحب الكحة عادة.
ما أهم الفحوصات التي تجرى عادة للمريض الذي يشكو من كحة مزمنة ؟
أما عن الفحوصات التي يجب عملها فهي تعتمد نوعا ما على تشخيص الدكتور المبدئي المبني على التاريخ المرضي و الفحص السريري
ولكنها قد تشتمل على الفحوصات التالية:
1- أشعة الصدر وهذه ضرورية لكل المرضى الذين يشكون من كحة مزمنة للأسباب التي وضحناها سابقا.
2- فحص وظائف التنفس، وهذا الفحص ضروري جدا لمعرفة إذا كان المريض لديه ضيق في الشعب الهوائية بسبب الربو الشعبي.
وإذا كانت هذه الفحوصات طبيعية فيمكن إعطاء دواء معين حسب التشخيص العام للحالة بناء على كافة الأعراض التي يشكو منها المريض .
3- عمل أشعة للجيوب الانفية في حالة وجود أعراض تدل على التهاب الجيوب.
4- فحص لنسبة الحموضة في المريء على مدى 24 ساعة و الجدير بالذكرأن هذا الفحص قد يكون ضروري حتى إذا لم يشتكي المريض من حموضة
لمعرفة إذا كان يوجد هناك ارتجاع بدون حموضة.
5- في بعض الحالات قد يطلب الدكتور أشعة مقطعية للرئتين لتبين بعض التفاصيل التي قد لا تكون واضحة في الأشعة العادية.
هل يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الكحة ؟
نعم هناك بعض الأدوية التي قد تسبب الكحة ومن أهمها بعض أدوية الضغط وعادة هذا النوع من الكحة لا يخف إلا عند الامتناع عن أخذ هذا النوع من الأدوية بتاتا.
ما هى أفضل طرق العلاج ؟
يجب التمييز هنا بين الأدوية المخفضة للكحة مثل ( بعض شرابات الكحة) المعروفة التي في الغالب لا تنفع في حالات الكحة المزمنة
ولكنها قد تنفع فقط في حالات الكحة المصاحبة لنزلة البرد.
وبالتالي يجب عدم التركيز على إعطاء دواء مسكن للكحة فقط وإنما علاج مسببات الكحة
فمثلا : الكحة المصاحبة لنزلة البرد يجب إعطاء مضاد للاحتقان ونقط للأنف وهذه الأدوية تخفف الكحة المصاحبة لنزلة البرد
وإذا كانت الكحة بسبب دواء الضغط فيجب تغييره
و إذا كانت من التدخين فيجب التوقف عنه و أي علاج آخر لا ينفع في هذه الحالة.
و أما إذا كانت الكحة بسبب الربو أو ارتجاع عصارة المعدة فيجب إعطاء علاج محدد لهذه المشاكل وعادة فإن هذا العلاج يساهم بشكل كبير في تخفيف الكحة و القضاء عليها.
هل يمكن أخذ أدوية شعبية لعلاج الكحة ؟
سوف نستعرض هنا طرق العلاج الطبيعي للسعال الذي يرافق الإصابة بالرشح والأنفلونزا.
من الأدوية الشعبية المتعارف عليها لتخفيف الكحة هي العسل ، الحليب الدافئ ، الزنجبيل
وكذلك يفضل تناول السوائل الدافئة والابتعاد عن الحمضيات.
وأيضا منقوع عرق السوس ، ومنقوع البابونج ، ومغلي ورق الجوافة.
وصفات طبيعية
يعتبر تناول الثوم بانتظام من ضمن طرق علاج السعال التقليدية، فهو يؤدي إلى تنقية الدم ويقوي الجهاز المناعي ويساعد الجسم على الشفاء سريعاً.
ويمكن تناول العسل فهو مضاد للجراثيم، ومفيد لمكافحة السعال وتخفيف آلام الحنجرة.
كما يمكن أيضاً إضافة الزنجبيل إلى الطعام فهو يساعد على التخلص من أي إفرازات باقية في الجهاز التنفسي
وكذلك يساعد تناول الأناناس في التخفيف من الإفرازات المخاطية.
ويمكن استخدام مزيج مكون من الليمون والعسل الأسود (ملعقة واحدة ليمون + 2 ملعقة عسل أسود)..
فهو يخفف من آلام الحنجرة ومن حدة السعال ويعمل كطارد للبلغم أو الإفرازات المخاطية.
وكذلك يمكن شرب الحليب الدافئ ، الزنجبيل وبعض السوائل الدافئة.
ويمكن استخدام الأعشاب أيضاً لعلاج السعال من خلال الوصفات الآتية :
منقوع اليانسون والشمر الساخن فهو يدفئ الجسم ويخفف السعال .
منقوع الزعتر وعشب الرأس (Elecampane) فهو مفيد لعلاج السعال المصحوب بالبلغم.
وأيضا منقوع العرقسوس ، ومنقوع البابونج ، ومغلي ورق الجوافة
الزيوت الأساسية
يمكن وضع مزيج من ثلاث نقاط من العرعر وثلاث نقاط من زيت السرو ونقطة من زيت الزنجبيل في وعاء ماء ساخن واستنشاق البخار الصاعد منه.
علاج بالزنك والماء
يساعد حمام الدوش الدافئ والبخار المتصاعد منه في تخفيف السعال
كذلك وضعه كمادة ساخنة على الرقبة والصدر يريح ويهدئ السعال
كما يفيد أيضاً وضع إبريق من الماء المغلي في الغرفة في علاج السعال .
وكذلك الزنك يفيد في تخفيف السعال عندما يكون داخل الأقراص الخاصة بتخفيف السعال والمتوفرة بالصيدليات .
في الختام نود التذكير بأنه قد يوجد أكثر من سبب للكحة عند المريض الواحد
فمثلا، قد يشكو المريض من الربو و ارتجاع عصارة المعدة وكلاهما يساهم في تكون الكحة وبالتالي يجب علاج الاثنين معا
om rony@lamora om rony@lamora 260411_7.gif فتكات غالية قوي Fatakat 260411 نفسى اعيش فى المدينة المنورة مع الرسول – مصر