– تنتج السكتة الدماغية من تلف حاد في جزء من الدماغ بسبب انقطاع وصول الدم الى ذلك الجزء، ان حاجة الدماغ الى مدد متواصل من الدم عظيمة جدا، بحيث ان الانقطاع في امدادت الدم الى اي جزء منه يسبب تلفا دائما في الخلايا في غضون خمس دقائق، ويصبح بعض المرضى معاقين نوعا ما، ربما بسبب شلل بعض العضلات المتأتي عن تلف الدماغ.
ان بدء السكتة الدماغية يكون مفاجئا في العادة وقد تحدث السكتة عندما يؤدي الى تكون جلطة دموية الى انسداد وعاء دموي، وهذا مرض من امراض تصلب الشراين، وقد يحدث عن استقرار قطعة عائمة من جلطة الدم (سدة) في احد شراين الدماغ او انفجار في جدار احد الشراين في الدماغ مع تسرب الدم الى انسجته، وهذا الانفجار ربما ينتج عن ارتفاع ضغط الدم الذي يدفع الدم من خلال جدار وعاء دموي ضعيف، قد تظهر اعراض السكتة على الفور او في غضون دقائق عدة وفي العادة ينهار المريض وقد يفقد الوعي.
ا
العوامل المساعدة لحدوث السكته كانت كالتالي :
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع سكري الدم.
ارتفاع دهنيات الدم.
التاريخ العائلي للمرض.
الاجهاد النفسي.
التدخين.
تصلب الشرايين.
ان المرضى الذين تم ادخالهم كانوا قد حضروا بعلامات سريرية تشير الى حدوث الجلطة الدماغية سواء ان كانت نزيف وعائي دماغي او قلة ترويه دماغية. تم اخذ السيرة المرضية لكل هؤلاء المرضى وعمل فحص سريري ومخبري وشعاعي (التصوير الطبقي الدماغي) وتخطيط القلب، ان الصور الطبقية الدماغية التي تم عملها لهم كانت خلال فترة زمنية ما بين ساعتان الى 48 ساعة حسب الوضع المرضي للمريض بعد الدخول وذلك لاهداف طبية تشخيصية.
القرار الطبي لدخول هؤلاء المرضى قد اعتمد على العلامات السريرية في عمل الجهاز العصبي المركزي والوضع العام للمريض.
* كان المجموع الكلي للمرضى الذين تم ادخالهم (316) مريضا ومريضة.
*- كان عدد الذكور (164) مريضا اي بنسبة (52%) من المرضى الذين تم ادالهم بالدراسة وكان عدد الاناث المرضى (152) اي بنسبة (48%) من المرضى، وكانت نسبة الذكور الى الاناث 13:12.
*- كانت فئة الاعمار للمرضى الذين ادخلوا اموزعة كالتالي :
(14) مرضى تتراوح اعمارهم ما بين 20-40 سنة.
(112) مريض تتراوح اعمارهم ما بين 40-60 سنة.
(123) مريض تتراوح اعمارهم ما بين 60-80 سنة.
(67) مريض اعمارهم اكثر من 80 سنة.
*- كان (75%) من المرضى الذين ادخلوايعانون من خلل وظيفي في الجهاز العصبي المركزي موزعين كالتالي :
(26) مريض بنسبة 8% لا يوجد خلل وظيفي عصبي مركزي
(174) مريض بنسبة 55% يعانون من خلل وظيفي مركزي
(53) مريض بنسبة 16% يعانون من صعوبة بالنطق
(14) مريض بنسبة 4% كانوا بغيبوبة
(49) مريض بنسبة 15% يعانون من علامات عصبية مختلفة اخرى.
*- كان عدد المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (176) مريضا اي بنسبة (55%).
*- تم عمل تصوير طبقي دماغي الى (312) مريضا منهم :
(87) مريضا تم عمل التصوير الطبقي مباشرة عند دخولهم المستشفى لقسم الطواري.
(225) مريضا تم تصويرهم طبقي بعد الدخول منهم (220) مريضا تبين لدى تصويرهم ان هنالك علامات جلطة دماغية (نزيف وعائي دماغي، قلة التروية الدماغية).
*-تم ارسال 9 مرضى الى مستشفيات لعمل تصوير رنين مغناطيسي وكانت حالتهم مستقرة تسمح لهم بذلك.
*- تم عمل تخطيط دماغي الى 19 مريضا وكان التشخيص النهائي عند خروج المرضى من المستشفى كالتالي :
(38) مريضا اي بنسبة 12% يعانون من نزيف وعائي دماغي.
(187) مريضا اي بنسبة 59% يعانون من قلة التروية الدماغية.
(32) مريضا اي بنسبة 10% يعانون من ضمور بالدماغ
(59) مريضا اي بنسبة 19% متعدد الاعراض.
*- التوصيات
من خلال يمكن التقليل من حدوث الجلطات الدماغية من خلال تجنب ومعالجة العوامل المساعدة من خلال التالي :
عمل الفحص الدوري للامراض المزمنة حيث يتم السيطرة على استقرار ضغط الدم وعدم ارتفاعه.
عمل الفحوصات الدورية للسيطرة على عدم ارتفاع سكري الدم ودهنيات الدم.
الابتعاد عن التدخين لانه عامل مساعد احدوث هذا المرض.
عند الالتزام بما ذكر يتم التقليل من حدوث الجلطات الدماغية ويتم ايضا التقليل من نسبة مضاعفات الجلطات الدماغية ويوفر العامل المادي على خزينة الدولة وبنا جسم سليم بعيد عن الاعاقات والمضاعفات التي تنتج عن ذلك.
مامونا مامونا 178792_1.gif فتكات نشيطة Fatakat 178792 عمان – الأردن