السلام عليكم ورحمة الله وبركاتةانا شفت ان الموضوع دة مهم جدافحص بول الحامل يكشف عن تسمم الحمل قبلوقوعهوجدت مادة بروتينية في بول المرأة الحامل يدل انخفاض مستواها علىخطورة تطور تسمم الحمل preeclampsia عند الحامل، وهي حالة ليس لها علاقة بالتسمم،بل هي مجموعة أعراض وعلامات خطيرة أهمها: ارتفاع ضغط الدم مع وجود بروتين في البولبعد الأسبوع العشرين من الحمل، بالرغم من أن ضغط الدم خلال فترة الحمل يختلف منحالة لأخرى.حالات ضغط الدم خلال الحملعادة ما ينخفض ضغط الدم عنالمستوى الطبيعي خلال فترة الحمل، وهو أمر صحي وطبيعي، ولكن، قد يرتفع ضغط الدمخلال فترة العشرين أسبوعا الأولى من الحمل، وهذا يسمى "ضغط الحمل" gestational hypertension"، أما تسمم الحمل preeclampsia فهو الذي يحدث عندما يرتفع الضغط بعدالأسبوع العشرين مع زيادة مفاجئة وسريعة في الوزن بمعدل كيلوجرام واحد خلال أسبوعواحد، مع زيادة بروتين البول، وتورم ثابت في اليدين والقدمين، ونقص عدد صفائح الدملأقل من 100000، وارتفاع إنزيمات الكبد، مع صداع، وصغر حجم الجنين.تصنفحالة تسمم الحمل بالخطيرة، والتي قد تنتهي إلى مأساة، إن لم يتم تداركها والسيطرةعليها، أو إخراج الجنين مع المشيمة فورا، إذ لم يعرف سبب دقيق لنشوء حالة تسممالحمل الذي قد يصيب 5%-8% من الحوامل.حديثا، تبين من فحص بول الحاملالمعرضة للإصابة بتسمم الحمل، وجود نقص في بروتين يسمى PlGF، الأمر الذي يمكن ربطهبتوقع حدوث تسمم الحمل من خلال مراقبة مستواه في بول الحامل.نبذةفسيولوجيةإن في الجسم هرمونات hormones أو عوامل بروتينية factors تعمل فياتجاهات متعاكسة، حتى تحفظ تطور أعضاء وأنسجة الجسم أو وظائفها في وضع متوازن.فالهرمون أو العامل المسؤول عن نمو أو وظيفة عضو أو نسيج يُوقفُ فعلَه عند حد معينهرمونٌ أو عاملٌ آخر حتى لا يختل التوازن وينشأ المرض.العاملان PIGF و sFlt1
دراسة حديثة وجدت أن هناك عاملاً بروتينياً يسمى PIGF يعمل على تحسين ونمووحماية الأوعية الدموية، وهناك عامل بروتيني يسمى sFlt1 يعمل على الحد من نشاط هذاالبروتين. وحتى تبقى الأوعية الدموية في وضع صحي سليم يجب أن يكون هناك توازن فيوظيفتيهما، لان طغيان أحدهما على الآخر يؤدي إلى خلل في عمل العامل الآخر.ما علاقة العاملين PIGF و sFlt1بتسمم الحملقد يشكل خلل الأوعيةالدموية سبب تسمم الحمل، وبعبارة أخرى قد يشير عدم التوازن بين العوامل التي تحميالأوعية الدموية والعوامل التي توقف تطور الأوعية الدموية ارتباط بنشوء تسمم الحمل.وأن بروتين sFlt1 يعطل عمل البروتينات PlGF وبروتين VEGF اللازمة لتطور وصحةالأوعية الدموية في المشيمة.في دراسة حديثة، تم الكشف عن ارتباط حدوثالتسمم بانخفاض مستوى بروتين " عامل نمو المشيمة placental growth factor (PlGF) " في البول، التي تعمل مع مادة أخرى تسمى "عامل نموالنسيج المبطن للأوعيةالدمويةvascular endothelial growth factor (VEGF)، إذ يعمل الاثنان معا في نموأوعية دم جديدة، وحفظ الخلايا المبطنة للأوعية الدموية، بما فيها تلك التي توجد فيالمشيمة التي تدعم نمو الجنين. ويعتقد الباحثون أن ارتفاع ضغط الدم المصاحب لزيادةبروتين البول ينجم عن نقص في مستوى المادتينPlGF وVEGF.
الكبيبات الكلويةوتصفية البروتيناتففي حالة ما تكون تصفية الدم في الكبيباتglomerulus الكلويةسليمة، لا يستطيع بروتين sFlt1 من الخروج مع البول لكبر حجمه، وبالتالي لا يمكنقياس مستواه في البول. ولكن يمكن قياس مستوى بروتين PlGF لأنه يخرج بسهولة مع البولفي الأحوال الطبيعية. وعند قياس مستوى بروتين PlGF في بول الحامل, تبين أن أعلىمستوى له في الحمل السليم في الفترة يظهر في الفترة ما بين الأسبوع 29-32 ثم تنخفضبعد ذلك. أما مستواه في الحوامل اللواتي أصبن بتسمم الحمل، فقد بدأ ينقص بينالأسبوع 25 – 28 من الحمل، حيث بدأت كميته تقل عن الحد الطبيعي. لهذا يدل انخفاضمستوى بروتين PlGF في البول في النصف الثاني من الحمل على احتمال قوي للإصابة بتسممالحمل.على ضوء ما جاء في هذا البحث العلمي يُنظر إلى إضافة فحص PlGFإلىالفحوص المطلوبة خلال الحمل، وفي حالة انخفاض هذه المادة يُنظر إلى فحصمستوى مادة sFlt-1 في الدم، أو فحص مادة PlGF ثلاث مرات خلال الحمل، وملاحظة الفترةالتي ينخفض فيها مستوى هذه المادة للتنبؤ بتسمم الحمل قبل وقوعه. وبذلك يمكن تقليلتكاليف الفحص الدوري المتعلق بتسمم الحمل، بالإضافة إلى تجنب كارثة صحية قد تصيبالحامل وجنينها.قد تعطي هذه الدراسة حلولا للتغلب على حالة تسمم الحمل،وذلك بإعطاء البروتين الناقص PlGF، أو تعطيل قدرة بروتين sFlt-1، أو وجود أدوية قدتساعد في تجنب تسمم الحمل بالرغم من فشل الأسبرين، وعنصر الماغنيسيوم، وزيت السمكحتى الآن.يمكن للباحثات من بناتنا القيام بعمل دراسات مسحية تشمل الغذاء،والفيتامينات، ونمط الحياة للنساء اللواتي أصبن بتسمم الحمل لعمل ربط بينه وبين مايمكن أن يكون سببا في خلل توازن عمل البروتينات PlGFوsFlt-1.
لؤلؤة 10000 لؤلؤة 10000 499657_3.gif فتكات نشيطة Fatakat 499657 البحيرة – مصر