الأدوية و الحمل و الإرضاع
يعتبر تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب
الأدوية المسموحة خلال الحمل
المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .
الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .
إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك..
الباراسيتامول
تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي سلفات المغنزيوم
للمصابات بالسكري الأنسولين
:مضادات الإقياء مثل
الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين
:مضادات التحسس
كلورفينيرامين و التربروليدين
مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ) :المضادات الحيوية مثل
البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين
السيمستيدين لا يعطى :أدوية جهاز الهضم مثل
الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد
أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين
:الفيتامينات و المعادن مثل
الحديد و المغنيزيوم
الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً
ملاحظات اسم الدواء
الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية :المسكنات مثل
الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك
:مضادات الإكتئاب مثل
الفلوكسيتين او البروزاك
لا تعطى جميعها خافضات السكر الفموية
:مضادات الإقياء و التشنج مثل
Dimenhydrinate
Granisetron
Ondansetron
Prochlorperazine
Promethazine
Scopolamine
Trimethobenzamide
:مضادات التحسس مثل
Astemizole
Brompheniramine
Cetirizine
Clemastine
Diphenhydramine
Fexofenadine
Hydroxyzine
Loratadine
Terfenadine
:خافضات شحوم الدم
Cholestyramine
Colestipol
:المضادات الحيوية
Acyclovir
Azithromycin
Aztreonam
Chloramphenicol
Clarithromycin
Clindamycin
Imipenem-cilastatin
Metronidazole
Vancomycin
:مضادات تخثر الدم
Dalteparin
Dipyridamole
Enoxaparin
Heparin
Ticlopidine
:أدوية القلب والضغط
Atenolol
Clonidine
Digoxin
Doxazosin
Hydralazine
Labetalol
Lidocaine
Methyldopa
Metoprolol
Prazosin
Procainamide
Propranolol
Quinidine
Terazosin
Timolol
:أدوية السعال
Dextromethorphan
:أدوية جهاز الهضم
Bismuth subsalicylate
Casanthranol
Cisapride
Dicyclomine
Docusate
H2-receptor antagonists
Lansoprazole
Omeprazole
Phenolphthalein
Senna
Simethicone
Sucralfate
:أدوية جهاز التنفس
Albuterolفينتولين
Beclomethasone (inhalation)
Cromolyn
Flunisolide (inhalation)
Ipratropium
Metaproterenol
Nedocromil
Pirbuterol
Salmeterol
Theophylline
Triamcinolone (inhalation)
:المهدئات
Buspirone
Propofol
Zolpidem
:أدوية جهاز البول
Allopurinol
Carisoprodol
Chlorzoxazone
Cyclobenzaprine
Flavoxate
Oxybutynin
Sumatriptan
الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين
ملاحظات
اسم الدواء
:المسكنات مثل
Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol
:الأدوية العصبية مثل
Carbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine
:مضادات الإكتئاب مثل
Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine
:خافضات السكر الفموية
Glipizide
Glyburide
:خافضات الشحوم Gemfibrozil
بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :المضادات الحيوية
Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid
Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim
Sulfamethoxazole
:ادوية القلب والضغط
Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil
:أدوية الرشخ والسعال
Guaifenesin panolamine
Pseudoephedrine
:مدرات البول
Amiloride
Bumetanide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazone
Spironolactone
Torsemide
Triamterene
قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون
Glucocorticoids(systemic)
Progestins
قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :المهدئات
Benzodiazepines
قد تؤثر على درق الجنين :أدوية الغدة الدرقية
Methimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil
:أدوية أخرى
Azathioprine
Cyclosporine
Haloperidol
Pentoxifylline
الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد
تأثيره على الجنين
الدواء
فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية الكحول
تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين
فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة أمينوبترين
فشل نمو + شفة الأرنب busulfan
تشوهات تناسلية عند الإناث diethylstilbesterol
تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية ايزوترينيتون
تشوهات في الاطراف تاليدوميد
فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية الكوكائين
سكر الحمل
يعتبر الحمل المصاحب بمرض السكر من أنواع الحمل ذات الخطورة حيث إن عدم الممكن في منسوب السكر في دم الام يؤثر تأثيرا سلبيا ليس فقط على صحة وحياة الام بل وعلى صحة وحياة الجنين وكذلك الام والمولود فيما بعد, وينقسم الحمل المصاحب بمرض السكري الى نوعين رئيسيين
الاول هو حدوث الحمل في وجود مرض السكري عند الام
والثاني هو الذي يظهر فيه مرض السكري ولأول مرة اثناء فترة الحمل وبخاصة النصف الثاني منه
وفي الحمل الطبيعي يتحول الغذاء الى خدمة الجنين وذلك بتوفير سكر الجلوكوز والاحماض الامينية بالدم, ويتم هذا عن طريق هرمونات الحمل التي تفرزها المشيمة وتضاد عمل الانسولين الذي يفرز من غدة البنكرياس, فاذا فرضنا ان هناك خللا بسيطا في عمل البنكرياس فإن افراز الانسولين اثناء فترة الحمل لن يكون كافيا ليضاد عمل هرمون الحمل مما ينتج عنه ارتفاع في معدل الجلوكوز بالدم ويسبب مرض الحمل السكري, وحول انتشار الحمل السكري يتراوح بين 3 الى 12% بين الحوامل ويختلف من بلد الى آخر وكذلك بين مواطني البلد الواحد وذلك حسب اصل المنشأ, وقد يمر الحمل السكري بدون اي اعراض مرضية مثلما لمرض السكري ولكنه اذا تم اكتشافه مبكرا فسوف يؤدي الى كبر حجم الجنين مع احتمال زيادة السوائل الامينوي داخل الرحم مما قد ينتج عنه تعثر في الولادة وتعريض الام والجنين او كليهما للمخاطر ولا تتمثل المخاطر في الولادة فحسب ولكنه قد يتوفى الجنين داخل الرحم او يصير للمولود هبوط حاد في السكر بعد ولادته مباشرة وقد يستمر اصابة الام بداء السكري بعد الولادة لذا فان الكشف المبكر عن هذا المرض مهم جدا لتفادي المخاطر ويتم ذلك بين الاسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل بطرق طبية خاصة
وعلاج ارتفاع السكر مع الحمل يعتمد على
الحمية الغذائية اعتمادا اساسيا
وكذلك تساعد التمرينات الخاصة بالحمل
وقد تحتاج بعض الحالات الى استخدام ابر الانسولين
ويتم ذلك العلاج في مراكز متخصصة حيث يتم التعاون فيها بين طبيب الولادة وطبيب الغدد واخصائية التغذية والمشرفة الصحية حيث إن لكل منهم دورا فعالا ومهما ومكملا للآخر فطبيب الولادة يقوم بالكشف الدوري على الام والتأكد من صحتها وصحة الجنين ويقوم بتحديد موعد طريقة الولادة, وطبيب الغدد الصماء يقوم بتحديد جرعات الانسولين ويتأكد من عدم وجود مضايقات مرضية بالنسبة للأم واخصائية التغذية تحدد الحمية الغذائية المناسبة بما لا يتعارض مع صحة الام ونمو الجنين, والمشرفة الصحية تقوم بتدريب الام على تحليل السكر واخذ ابر الانسولين وتدوين كل ذلك بالكتيب الخاص.
اما بعد الولادة فان حوالي 30% من الامهات قد يستمر معهم مرض السكري ولذا ينصح مرضى الحمل السكري بالاستمرار في الحمية للتقليل من نسبة اصابتهم بمرض السكري, اما بالنسبة للامهات اللاتي تم علاجهن بالانسولين في فترة الحمل فيختفي احتياجهن للانسولين بعد الولادة وتكون الحمية الغذائية كافية وفي كل الاحوال يجب الكشف على المولود مباشرة من قبل طبيب اطفال حديثي الولادة لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من سلامة المولود وباتباع طريقة العلاج التي ذكرت من قبل فإن نسبة المخاطر للام والمولود بالحمل السكري تكون مثلها مثل الحمل الطبيعي باذن الله.
د. حسام الدين محمد غنيم استشاري نساء وولادة مستشفى الملك خالد للحرس الوطني
المصدر جريدة الجزيرة 17/5/1999
لا للاهمال..انتبهي لنفسك
القهوة بريئه من تهمه الاضرار بالام الحامل
كثير من الحوامل جتهم نصايح ان القهوة مضرة للصحتهم اثناء الحمل لاكن هذا غير صحيح والاصح ان القهوة مهب زينه للام المرضع لان الكافين يتسرب الى حليب الطفل فيسبب له العصبيه والصراخ ويصير البزر(سهّير) عاشق سهر وليل يالله مااطول عليكم واترككم مع الموضوع
كتبت ـ هالة السيد:
علي غير المتوقع أعلن مركز بحوث الغذاء بفرنسا أن القهوة مفيدة أحيانا للمرأة الحامل وأنها بريئة من أمراض القولون, وأكد أن هذه النتيجة جاءت بعد بحوث علمية استمرت لمدة عام علي537 امرأة حاملا,70% منهن أكدن أن الاطباء نصحوهن بشرب القهوة في اثناء فترة الحمل بعد اصابتهن بانخفاض الضغط, مؤكدين أن شرب فنجان من القهوة يوميا يمكن أن يساعد في عدم الشعور بالغثيان, خاصة أن شرب القهوة أفضل من شرب المياه الغازية.
وهو ما أكده أيضا د. مصطفي درويش أخصائي أمراض الباطنة من أن المرأة التي تعاني الضغط المنخفض يمكن أن يساعدها فنجان القهوة, ولكن بشرط أن يضاف اليه السكر والا يكون مركزا, والأهم ألا يتعدي فنجانا واحدا في اليوم, وأيضا ثبت أن القهوة ليست مضرة للسيدات اللاتي يعانين مشاكل في القولون, فقد أكدت الدراسات العلمية الحديثة أنها بريئة من بعض المشكلات الصحية, بل أحيانا تكون مفيدة.
والجدير بالذكر أن العرب الاوائل هم أول من اكتشفو فوائد القهوة منذ الف عام, حيث تأكد لهم أنها تساعد علي زيادة النشاط والحيوية والتركيز.
الحمل و السفر
السفر يعتبر آمناً للمرأة الحامل ولكن هذا يعتمد على المسافة وطريقة السفر. عليك أن تتخذي الإجراءات اللازمة قبل العزم على السفر ومنها سؤال الطبيبة للتأكد من أن كل شيء على ما يرام في الحمل. ويعتبر السفر في القسم الثاني من حملك والقسم الثالث هو أكثر أمناً عليك من بدايته حيث وقتها ستجدين راحة أكثر وخطر الإجهاض سيكون أقل، خاصة إن كان هذا أول حمل أو إن كنت قد واجهتِ مشاكلاً سابقة في حمل سابق مثل الإجهاض لا سمح الله.
خلال الرحلة في الطائرة، يجب على المرأة الحامل أن تقوم من مقعدها كل ساعة وتمشي لمدة خمس دقائق مخافة تشنجات الساق وتكتل الدم. وخلال الجلوس يجب أن تحركي قدميك بشكل دائري حتى يبقى تدفق الدم منتظماً. وشرب الكثير من الماء.
إن كان السفر في السيارة فيجب أن تنزلي من السيارة كل ساعة لتليين عضلاتك ودخول الحمام إن كان هناك حاجة ويجب شرب الماء بكثرة. وخلال الجلوس لا تضعي ساقاً فوق ساق بل داومي على حركة قدميك بشكل دائري مع تحريك أصابع قدميك.
باتباع هذه الأمور سيكون السفر بالنسبة لك آمناً بإذن الله.
هذه الإرشادات ترجمتها من هذا الرابط
https://www.allaboutmoms.com/pregnancytravel.htm
كم هو حجم طفلك أثناء الحمل !؟!؟!؟
الأسبوع 2 :طول الجنين 2مم من قمة الأس حتى أخمص القدمين .
الأسبوع 8 : طول الجنين 5سم ، ووزنه 8 غرامات .
الأسبوع 12 : طول الجنين 9سم ، ووزنه 50 غراما .
الثلث الأول من الحمل : هي فترة النمو الكبير للجنين ولكن خلال ستة أسابيع سوف ينبض قلبه الصغير فيما تبدأ جميع الأعضاء الداخلية بالتشكل .
الأسبوع 16 : طول الجنين 14سم ، ووزنه 200 غرام .
الأسبوع 20 : طول الجنين 19سم ، ووزنه 450 غ .
الأسبوع 24 : طول الجنين 23سم ، ووزنه 820 غ .
الثلث الثاني من الحمل : في الأسبوع السادس عشر تتطور أصابع الطفل ويداه وقدماه بسرعه ومع الأسبوع 24 يكون في طول الموزة ، وهو مايقارب نص طوله المتوقع عند الولادة .
الأسبوع 28 : طول الجنين 27سم ، ووزنه 1.3 كغ .
الأسبوع 32 : طول الجنين 30سم ، ووزنه 2.100 كغ .
الأسبوع 36 : طول الجنين 34سم ، ووزنه 2.900 كغ .
الثلث الأخير من الحمل :يتلاحق نمو الجنين بصورة مطردة خلال الأسابيع 24 حتى 40 . وفي حدود الأسبوع 29 تنفتح جفونه ويصبح حجمه كبير جدا على الحركة الكثيرة مع الأسبوع 34 .
وقت الولادة : في الأسبوع 38 ، يكون طول الجنين حوالي 50 ويزن 3.250كغ ، وهو مايعادل تقريبا ملياري مرة أكبر من البويضة الملقحة التي ابتدأ الحياة منها حتى أكتمل خلال هذه الأشهر التسعة بشرا سويا . . . . . . . . . . . فسبحان الله العظيم
نانا 33 نانا 33 25447_1.gif فتكات متميزة Fatakat 25447 فلوريدا – امريكا