يتواجد في العالم حوالي 800 نوع عقربي و لكن عدد قليل منها يعتبر ساما بالنسبة للإنسان، و يقتل قرابة 40000 شخصا سنويا
يتكون من عدة مواد منهاhospholipase, acétylcholinestérase, hyaluronidase, sérotonine, kinine, neurotoxines ،…
أعراض التسمم العقربي:بالنظر إلى الإنزيمات المتواجدة في السم فإننا قد نجد الأعراض (symptômes cholinergiques) كزيادة التعرق، إسهال، خفقان بطئ للقلب، هبوط ضغط الدم،.. كما قد نجد الأعراض (symptômes adrénergiques) كزيادة ضربات القلب، زيادة ضغط الدم، برودة في الأطراف،..
إضافة إلى الأعراض السابقة الذكر،تظهر الأعراض الآتية بعد ساعتين على الأقل:
– في الجهاز التنفسي: عجز تنفسي حاد (insuffisance respiratoire aigue)، وزيادة في سرعة التنفس (polypnée)، ازرقاق (cyanose)، ضيق تنفسي، التصوير بالأشعة يبين وجود اوديما رئوية (œdème pulmonaire)، تظهر هذه الأعراض في النسبة: من 18 إلى 50 بالمائة من الحالات.
– في الجهاز الدوراني: تظهر الأعراض بعد الساعة الثانية من اللسعة، و تصل أقصاها بين الساعة العاشرة و الساسة عشر، و تتمثل في:
زيادة الضغط الدموي بالنسبة للسعات العقارب التي تنتمي لفصيلة (les buthidées)، و هذا لاحتواء سمها على التوكسين العصبي (neurotoxine)، و قد تختفي حدة هذا العرض أو ينعدم بالنسبة للسعات عقارب فصيلة (les chactoides)، بعد هذه المرحلة المتميزة بارتفاع ضغط الدم تظهر مرحلة أخرى ينخفض فيها ضغط الدم و يحدث عجز أو قصور للقلب (insuffisance cardiaque)، و نلاحظ اضطرابات في مخطط القلب الكهربائي (ECG:électrocardiogramme). هذا الخلل في القلب قد يكون بسبب التسمم المباشر أو غير المباشر بالسم.
– علامات عصبية عضلية (signes neuromusculaires): تظهر تشنجات عضلية (myoclonies)، اهتزازات الأطراف (jerking)، و قد نلحظ أيضا حالة تهيج (agitation)، اضطرابات في درجة الحرارة، زيادة التعرق(hypersudation)، زيادة إفراز اللعاب (hypersalivation)، غيبوبة (coma)، …
– في الجهاز الهضمي: غثيان و قيء، انتفاخ البطن، نزيف (hémorragie).
– تغيرات بيولوجية: منها: ارتفاع مؤقت لنسبة السكر في الدم( hyperglycémie transitoire)، ارتفاع نسبة الكريات البيضاء (hyperleucocytose)، نقص البوتاسيوم (hypokaliémie)، و أحيانا ارتفاع نسبة الاميلاز (hyperamylasémie).
العوامل المؤثرة على خطر اللسعات العقربية:
– نوع العقرب: يدخل ضمنها حجم العقرب فخطرها يقل إذا كانت أقل من 3 سنتمترات، و أيضا غذاؤها و الطبيعة المناخية التي تعيش فيها.
– مكان اللسعة: تزداد خطورة اللسعة إذا كان مكانها غنيا بالأوعية الدموية.
– سن المصاب: يزيد خطر الإصابة بالنسبة للأطفال و الأشخاص المسنين.
العلاج:
– أولا يجب علاج الأعراض السابقة من ألم و حمى و..و..
– ثانيا يأتي العلاج النوعي (العلاج بالمصل): sérothérapie
يتم بحقن جرعات عالية من المصل ــ من 5 إلى 10 مل من مضاد السم "antivenin" مخفف في 50 مل من محلول ملحي "solution alcaline"ــ في الوريد. حقن نفس الجرعة في العضلة قد لا يفي بالغرض.
يجب حقن المصل في أسرع وقت ممكن و قبل ظهور أعراض الطور الثالث.
قد تظهر بعض الآثار غير المستحبة من جراء المصل مثل: طفح جلدي (rash cutané)، شرى (urticaire)، و أحيانا رد فعل عواري (réaction anaphylactique) يعالج بمضادات الالتهاب (corticoides) و مضادات الهيستامين (antihistaminiques).
كيف يتم إنتاج المصل؟
يتم اختيار بعض الأحصنة و حقنها بجرعات متزايدة من مولد الضد (antigene) المستخلص من السم العقربي، بعد ذلك يتم بزل (ponction) الأحصنة، ثم يتم استخلاص المصل الذي يحتوي على أجسام مضادة (anticorps) عن طريق تخثير الدم (coagulation du sang)، و يتم تعريضه لجملة من الععلاجات الفيزيائية و الكيميائية.
brilliant star brilliant star images/avatars/dice.gif فتكات حبوبة Fatakat 625030 مدينتي – دولتي